（一）发病原因 副神经损伤 主要由颈后三角区手术损伤引起，尤其多见于颈后三角区的淋巴结活检手术，偶有报道颈部撞击伤、开放伤或颈前三角手术引起损伤者。Seddon报道14例副神经损伤中，8例系颈后三角手术损伤，6例为颈部开放伤所致。国内报道17例中，14例系颈后三角区淋巴结活检，1例为颈后三角 血管瘤 切除，2例为跌伤引起。笔者处理的6例均为颈后三角淋巴结活检...
西医治疗 副神经系纯运动神经，且在颈后三角区损伤部位接近末梢，故如及时手术松解或吻合，多数疗效理想，且恢复快。伤后一般观察1～2个月，如无恢复征象即应手术探查。即使伤后1～2年的病例，手术松解或吻合仍有可能取得好的效果。对无法修复神经或修复后无效者，采用肌腱转移术，亦可显着改善其功能。 1.神经松解术 因手术部位原有炎症，手术损伤瘢痕较多，加之副神经细小，易...
1.副神经卡压或损伤，可出现患肩外展上举不能超过90°。这是因为斜方肌 麻痹 ，悬吊肩胛骨的肌力下降，上肢重量使肩胛骨外旋、肩胛下角内移、内上角外移、关节盂面转向下方，限制了肩关节的活动。 2.斜方肌萎缩，而附着于肩胛骨内上角的肩胛提肌收缩，提高了肩胛骨内上角的位置，而使锁骨上窝后缘增高，锁骨上窝明显加深。 3.患侧耸肩障碍。 4.有些患者表现为肩部 钝痛 ...
...现 肩部不适、 无力 或疼痛，耸肩困难，抬肩在90°以下，肩部下垂，有牵拉感，斜方肌萎缩等。 3.斜方肌 麻痹 最有帮助的辅助检查是肌电图和神经传导速度检查，应检查斜方肌、胸锁乳突肌和可能用于转移的肌肉——提肩胛肌和大、小菱形肌，还要检查胸长神经和前锯肌，因为如同时伴有前锯肌麻痹，手术效果会受到影响。定期肌电图随访可了解副神经受损后的恢复情况，还有助于决定采...
脑神经损伤包括脑外伤、 脑血管 硬化（脑溢血、 脑血栓 ） 后遗症 、 脑炎 与 脑膜炎 后遗症、 脱髓鞘 疾病 等 脑血管病后遗症 。 具体包括： (1) 嗅神经损伤 常有 筛骨 骨折 或额底 脑挫伤 表现，如 脑脊液漏 、一侧或双侧 嗅觉 部分或完全丧失。 (2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和 视神经管 的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现 视力 下降甚至 ...
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副神经accessory nerve由延髓发出，经颈静脉孔出颅，支配胸锁乳突肌和斜方肌。
经颈静脉孔出颅，走行于颈内动、静脉之间，在二腹肌后腹深面，越过颈内静脉，向后下行，在乳突尖下方约2.5厘米处，胸锁乳突肌前缘上、中1／3交点，潜入该肌深面，并支配该肌，自该肌后缘中点稍下方处，进入颈外侧区，最后在斜方肌前缘中、下1／3交界处，进入该肌深面，并支配该肌。一侧的 副神经损伤 ；同侧转头及抬肩 无力 。
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颅脑损伤 伴 面神经损伤 的发生率约为3％，伤后有 外耳道 溢血 及溢液的病人，其中1/5可出现同侧面 肌无力 。面神经损伤的常见原因是 颅中窝 岩骨部及 乳突 部的 骨折 ，该部约有50％的纵行骨折和25％的横行骨折伴发第Ⅶ 颅神经损伤 。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折， 面神经 最易遭受牵扯、 挫伤 或骨折片压榨而致早发型或迟发型 面神经麻痹 。 诊断 ...
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