...胃肠外营养又称全静脉内营养(tpn)。临床观察发现，用tpn治疗的病人其胆囊疾病的发病率明显高于未用tpn治疗的病人。据文献报道，长期tpn治疗的病人约43%可发生胆道疾患或胆囊结石。发生胆囊结石的原因主要是禁食使胆囊排空障碍，胆囊处于...
...单纯胆囊结石一般不出现黄疸及肝功能障碍，故有关黄疸及肝功能的实验室检查多无阳性检查结果。 影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段，超声常是第一线的检查手段，可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩，结果常是准确可靠的。其他的检查...
...结石性胆囊炎 胆囊结石是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的...
...收缩功能，细长而具有螺旋瓣的胆囊管不利碎石顺利通过，胆总管也不具有像输尿管那样有强烈蠕动收缩能力，以及胆总管下端有奥狄氏括约肌存在等因素，都有碍于碎石的自动排出和排净。所以胆囊结石病人选择体外震波碎石治疗的条件一般主张为： (1)有胆绞痛病史...
...表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作，有并发急性胆囊炎、胆囊积脓、...
...[概述] 慢性伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎后遗而来。胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作。久而久之转变为慢性胆囊炎。当然，胆囊结石...
...胆囊结石是一常见病、多发病。多发于30～50岁的人，女性多于男性，多为胆固醇结石。胆囊结石的症状颇不一致，常与胆石的大小、部位、有无梗阻和感染有关。20％～40％的患者可终生无症状。一般在进食后、特别是在进油腻食物后出现上腹部或右上腹隐痛...
...诊断 有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查如B超检查可显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%以上。 鉴别 1.慢性胃炎 主要症状为上腹闷胀疼痛、嗳气、食欲减退及消化不良...
...治疗 近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法，有的曾风行一时，但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊，如经皮胆镜超声碎石、取石，小切口胆囊切开取石等，因保留了...
...、胆囊结石是临床外科常见的疾病，国内学者经过几十年的临床实践，对这类疾病的治疗已积累了丰富的经验。本文仅就胆囊炎、胆囊结石的中西医结合治疗现状与发展趋势，介绍作者的经验与体会。 胆囊结石的“碎排溶切取”治疗体系 上世纪50年代以来，经过...
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