腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦,极易发生脏器与疝囊的粘连,从而形成难复性疝。
滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难复性疝。凡年老、 肥胖 、病史较长的患者,疝块不易回纳,或只能部分回纳,应想到滑动性疝的可能。
...重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。 1、疝囊成形和高位结扎 (1)Bevan法(图1):这是一种较常用的方法,但只适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管。至此,可回纳滑出的盲肠,把...
...与降结肠。疝块巨大,大多下坠至阴囊,疝囊内滑出的内容一般较多如大段回肠,可以回纳;但其滑出的腹膜后内脏如盲肠,则始终不能回复,构成难复性疝。滑动性疝发生嵌顿较少,手术前难以确诊,大半在术中才予发现。 治疗:采取手术修补。原则是将滑出内脏的周围腹膜(实即疝囊的一部分)切开,缝合,将内脏回纳,人工形成一完整疝囊,然后进行修补。一般采用经腹腔外修补术:切口和显露疝...
腹股沟疝 是指腹腔 内脏 器通过 腹股沟 的缺损向体表突出所形成的疝,俗称" 疝气 "。腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者,称为腹股沟疝,是最常见的 腹外疝 ,占全部腹外疝的90%。 腹股沟区 是位于下腹壁与 大腿 交界的三角区,其间有 腹壁下动脉 。根据 疝环 与此 动脉 的关系,腹股沟疝又分为 斜疝 和 直疝 。从该动脉 外侧突 出来的为斜疝;从该动脉内...
腹股沟斜疝 :是指 疝囊 从 腹壁下动脉 外侧的内环突出,向内、向下进入 腹股沟管 ,再穿出 腹股沟管皮下环 ,可突入 阴囊 内或大阴唇前端的疝。约占 腹股沟疝 的90%,是最常见的 腹外疝 。主要以手术治疗为主。 腹股沟斜疝 分类 腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝两种: (1) 先天性腹股沟斜疝:与 胚胎发育 有关。人类 胚胎 期, 睾丸...
腹 内脏 器和组织经 腹壁下动脉 内侧黑塞尔巴赫(Hesselbach)三角突出体表为 腹股沟直疝 。年老体弱,腹壁 肌肉 、 腱膜 、 筋膜 退化 ,腹壁强度降低,在腹内压增高的作用下可发生 直疝 。巨大直疝使 腹股沟管 后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。 概述 腹股沟直疝绝大多数属后天性,主要病因是腹壁发育 腹股沟直疝 不健全、 腹股沟三角 区肌肉和筋...
腹股沟疝 是肠管通过腹壁裂口挤入 腹股沟管 形成的。腹股沟管是出生前 睾丸 从腹腔内下降到 阴囊 的通道。 在出生时 腹股沟 开口处松弛或薄弱形成的疝称为 先天性疝 或 斜疝 。当肠管通过腹股沟管底部的缺损挤出形成的疝称为后天性疝或 直疝 。两种类型的疝,肠管可能向下挤入阴囊,在腹股沟或阴囊内形成一个无痛的肿块。站立时膨出的肿块增大,躺下时缩小,这是因为受重...
老年人 腹股沟斜疝 (oblique inguinal hernia in old man)属于后天获得性疝,是老年人的 常见病 之一。本病随年龄的增大而逐渐发展,少数 斜疝 发生嵌顿可引起急性 肠梗阻 ,危害极大。我国老龄人口众多,不但老年疝的 发病率 高过西方国家,而且传统 疝修补术 后造成的高复发率也很突出,我国老年人 腹股沟疝 中是以斜疝占绝大多数,...
腹股沟斜疝 (adult inguinal hernia)与 小儿腹股沟斜疝 不同, 成人腹股沟斜疝 (adult inguinal hernia)是在 腹膜 鞘状突已经完全闭塞以后,因内环部薄弱而形成 斜疝 , 疝囊 进入 腹股沟管 是通过其后壁上的薄弱点而不是在 精索 之内,是后天获得性疝,故亦称后天性腹股沟斜疝。成人腹股沟斜疝有时不易与 直疝 鉴别,特...
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