门静脉高压症 的病因，可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见，约占90%左右。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性 肝硬化 。血吸虫在门静脉系统内发育成熟，产卵，形成虫卵栓子，顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支，从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化，致门静脉的血流受阻，门静脉压力...
血栓形成 常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉 充血 和门静脉血流郁滞;②腹腔内化脓性感染，如坏疽性阑尾炎、 溃疡性结肠炎 、绞窄性疝等;③某些血液异常，如真 性 红细胞增多 症，口服避孕药造成的 高凝状态 ;④外伤或手术造成的损伤，如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为原发性肠系 膜 静脉血栓形成 。 静脉血栓 形成后，可向...
门静脉积气 (portal venous gas，PVG)是指由于各种原因导致气体在 门静脉 及其肝内门 静脉 分支异常 积聚 形成的 影像学 征象，通常是通过 腹部 X线片诊断。常见于 新生儿坏死性小肠结肠炎 。 新生儿 坏死 小肠结肠炎 是以 腹胀 、 呕吐 和 便血 为主要 临床表现 ，肠壁囊样积气为 X线 特征的一种严重 疾病 。90%发生于 早产儿...
门静脉海绵样变 (cavernous transformation of the portal vein，CTPV)，是指 肝门 部或肝内门 静脉 分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致 门静脉 血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻 门静脉高压 ，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。 门静脉海绵样变的病因 (一)发病原因 门静脉海绵样变 根据病因可分为 原发...
...早产 早产是NEC的重要发病因素，因免疫功能差，肠蠕动差，加之出生时易发生 窒息 ，造成肠壁缺氧损伤，使细菌侵入。 2.感染 感染是NEC的主要原因之一，大多为克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、 铜绿 假单胞菌等肠道细菌。 3.缺氧与缺血 在 新生儿窒息 、呼吸疾病、 休克 等缺氧缺血情况时肠壁血管收缩，导致肠黏膜缺 血缺氧 、发生坏死，随着恢复供氧，血管扩张 充血...
腹部X线平片对本病诊断有重要意义。早期主要表现为 麻痹性肠梗阻 ：小肠排列紊乱，充气明显，肠腔内可见多个液平，呈阶梯状。病情进展如肠内气体进入肠壁则出现肠壁囊样积气。肠壁间增宽，肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区，浆膜下积气时可呈现线，弧状或环状透亮区，较重病例因肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征：肝脏可见自肝门向肝内沿门静脉走行的条型或树枝状透亮影，严重者可...
门静脉 portal vein 是一个短而粗的 静脉 干，长约6厘米，直径约1.5厘米，由 脾静脉 和 肠系膜上静脉 在 胰颈 后方汇成，斜向右上行，进入 肝十二指肠韧带 的游离缘内，居于 胆总管 和肝固有 动脉 的后方，上行至第一 肝门 ，分为左、右二支入肝。在肝内反复分支，最后形成 小叶间静脉 ，与肝动脉的分支 小叶间动脉 共同汇入 肝血窦 ，门静脉是 ...
... 败血症 时，甚易把NEC误诊为中毒性肠 麻痹 。但中毒性肠麻痹无 便血 ，X线片上无肠壁间积气等。 2.机械性小 肠梗阻 X线腹片上，液面的跨度较大，肠壁较薄，无肠间隙增宽、模糊，无肠壁积气，再结合临床则易区别。 3. 肠扭转 肠扭转时机械性肠梗阻症状重， 呕吐 频繁，腹部X线平片示十二指肠梗阻影像，腹部密度均匀增深，并存在不规则多形气体影，无明显充气扩张...
门静脉血栓形成 (portal thrombosis， PT )可发生于 门静脉 的任何一段，是指在门静脉主干、 肠系膜上静脉 、 肠系膜下静脉 或 脾静脉 的 血栓形成 。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管 淤血 ，是导致肝外型 门静脉高压症 的主要 疾病 。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多...
...龈出血 及 上消化道出血 史，有无长期饮酒、 慢性腹泻 、 腹胀 、 下肢浮肿 等病史。 2.体检注意有无黄疸、 肝掌 、 蜘蛛痣 及腹壁 静脉曲张 ，脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大，肿大程度及硬度，表面是否光滑，肿大之脾脏能否推动;有无 腹水 等。 3.检验血、尿、便常规，大便隐血试验，血小板计数，出、凝血时间，凝血酶原时间，血清总胆红素、结合胆红素、白...
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