(一)发病原因 粗球孢子菌属双相型真菌,在自然界为关节菌丝型,在宿主体内则形成小球体的孢子型,经过在成熟小球中形成内生孢子而繁殖。该菌对干燥、日光、紫外线耐受性较强,对甲醛较敏感,一般60℃ 1h可杀灭。 (二)发病机制 球孢子菌菌丝被吸入呼吸道后,在肺泡中繁殖,产生大量的孢子。早期引起中性粒细胞为主的急性炎症反应。在孢子发育和形成内生孢子的过程中,组织反应
球孢子菌为双相真菌,生活在土壤中,具有极强的感染性.仅仅吸人单个孢子就可引起皮肤试验阳性。 人类 主要通过吸人土壤中的关节孢子或实验室中培养的孢子而感染,少数也可能通过污染物传播。
预后 手术效果往往较差。
某些具有遗传素质的患者可与毛孢子菌的抗原发生反应而导致 肺炎 。
皮肤癣菌在较少见的情况下会引起深部组织感染。表现为 蜂窝织炎 、 毛囊炎 、脓癣、皮下组织 脓肿 、淋巴结脓肿、Majocchii 肉芽肿 、 足菌肿 、 疣 状增生等。
感染可扩散至呼吸道以外组织,主要为皮肤、骨、关节和脑膜等,可出现 脑膜炎 、 胸腔积液 等并发症。
肺孢子菌性空洞潜在的并发症有3种: 1.继发细菌或其他 真菌感染 。 2.空洞破裂。 3.致命性 大咯血 。
可并以 肺纤维化 和 肺气肿 ,严重时可破坏口、鼻、咽喉及其附近组织而发生穿孔。
根据典型的临床表现,并结合辅助检查不难诊断。 注意和单纯面部 血管痣 、 毛细血管扩张症 鉴别。
1.颜面皮肤毛细 血管瘤 Sturge-Weber综合征在面部皮肤呈现的血管瘤为毛细血管瘤,多位于真皮及皮下组织内,大小不等,由薄壁、疏松排列的扩张毛细血管所组成。位于三叉神经第1或第2支分布的区域(图2),常为单侧性,约10%为双侧性。单侧时,以面部中线为分界。个别病例的血管瘤跨越面部中线,面部受累区增生肥大。血管瘤呈红 葡萄酒 色状(port-wine
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