面神经 麻痹 即通常所说的 面瘫 ，医学上分为中枢性与周围性两种类型，中枢性面瘫的病根在大脑，常见的为 脑血栓形成 ，其次为脑溢血后遗症，每与 偏瘫 并存；周围性面瘫即是一般所说的单纯局部性面瘫，是指面神经本身病变或受其周围组织病变影响所造成的，发病原因较多，如病毒感染、神经炎、面部外伤、某些肿瘤术后（如 腮腺混合瘤 、颅内 听神经瘤 ）。临床常见多数病人在...
面神经瘫痪 是神经科最常见的疾病之一，可以由周围神经病变引起，也可以由中枢病变造成，因此必须区别周围性 面瘫 与中枢性面瘫，不容混淆。 周围性面瘫的表现是同侧额肌、眼眶部肌肉与口部肌肉都出现 瘫痪 ；病人不能皱额、闭眼、露齿。由于病侧口角肌肉瘫痪，而对侧口角肌肉运动正常，口角被牵拉至外侧（健侧）；这是经常引起误解的一个现象，当病 人发 现口角歪向左侧时往往认...
病理性神经损伤 ，是由于某种 疾病 导致 神经 慢性损害的疾病，发病时 症状 多不明现，只有轻微的 神经症 状，由于诊断失误，往往使本病发病非常严重时才能确诊。 病理性神经损伤的原因 临床多见于 神经元变性 疾病 ，慢性 脱髓鞘 疾病(格林巴利)， 脊椎结核 发生在下 腰部 痛， 脊髓肿瘤 ， 脊髓血管畸形 ， 脊髓炎 症侵袭 神经 继发的 缺血 性 脊髓病...
缺氧缺血性神经损伤 是一 呼吸停止 或其它原因导致 神经 血供不良发生的神经性 缺血 性或 缺氧 性神经 水肿 所致的神经功能或 器质性神经损害 ，部分患者治疗及时，恢复后的神经功能良好，但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血 变性 导致病情加重。 缺氧缺血性神经损伤的原因 多见于 休克 ， 血管 压迫，姿势性 神经 压迫， 麻醉 意外或 过敏 ， 药物过敏...
手部主要由 正中神经 及 尺神经 支配， 桡神经 只支配部分 手背 感觉，各条 神经损伤 的表现及处理，第七章已作叙述，本节只讨论手部神经损伤的特点。 一、手部神经损伤，只要条件允许，应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出 腕管 即发出一支 大鱼际 支，行走很短距离即进入大鱼际诸肌，支配 拇短展肌 ， 拇指对掌 肌及 拇短屈肌 浅头 ，该段很容易损伤。损伤后 拇...
坐骨神经 是全身最大的 神经 ，在腘窝以下分为 胫神经 和 腓总神经 。 坐骨神经损伤 后，足与 足趾 运动完全丧失， 足弓 微弱，足下垂；行走时呈跨越 步态 ； 小腿 外侧及足部感觉丧失。腓总神经损伤后，患足不能 背屈 ，不能 外翻 ，呈内翻下垂状态，后来形成马蹄 足内翻 畸形 ，小腿前外侧和足背麻木。 胫神经损伤 后，足不能 跖屈 、内收，内翻困难，足趾...
一、损伤原因 在 手指 或 手掌 ，指 神经损伤 很常见。大多为 锐器伤 （如刀、玻璃割伤）及 挫伤 等所致。 感觉对手的功能很重要，如失去感觉，拿东西易掉，不能作精细工作，易发生 烫伤 、 冻伤 和 外伤 。 二、 临床表现 及诊断 根据外伤史及感觉丧失部位，可判断指神经损伤，有时局部可摸到假性 神经瘤 ，有 压痛 及过电感，Tinel征阳性。手掌部桡侧有...
一、损伤原因 桡神经 在 肱骨 中下1/3贴近 骨质 ，此处 肱骨骨折 时，桡神经易受损伤。 骨痂 生长过多或 桡骨头 脱臼 也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此 神经 。 二、 临床表现 及诊断 （图3-165） 图3-165 桡神经的检查及瘫痪表现 （1） 腕背 屈、伸指（拇）正常 （2）桡神经伤后发生 腕下垂 （3）感觉减退或消失区 （一）运动 上臂 桡...
迷走神经 是行程最长和分布最广的 脑神经 ，它与 舌咽神经 和 副神经 经颈静脉孔一并出颅后，在 颈部 位于 颈动脉鞘 内在颈动脉与 颈内静脉 之间下行。迷走神经属 混合神经 ，迷走神经诸核中 疑核 、 孤束核 和 三叉神经脊束核 与舌咽神经共存，所以单纯的 迷走神经损伤 少见，常与舌咽神经同时发生损害。 病因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、 舌下神经 和...
副神经损伤 绝大多数为手术误伤，一旦受损伤， 斜方肌 即发生 麻痹 ，引起一定的 畸形 和严重 功能障碍 。 副神经损伤与卡压的病因 (一)发病原因 副神经损伤 主要由颈后三角区手术损伤引起，尤其多见于颈后三角区的 淋巴结 活检手术，偶有报道 颈部 撞击伤 、 开放伤 或颈前三角手术引起损伤者。Seddon报道14例副神经损伤中，8例系颈后三角手术损伤，6例...
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