诊断 对有 腹痛 、 腹胀 、 便秘 症状,结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难。结 肠扭转 常伴有 恶心 、 呕吐 ,查体有腹胀表现, 腹部压痛 以及腹部不对称肠积气包块、 肠鸣 音亢进、体温升高、 腹膜炎 体征、 休克 等,再结合相关的辅助检查一般可以作出结肠扭转诊断。 鉴别 1. 结肠癌 盲肠、横结肠及乙状结肠或 直肠癌 都有可能表现低位 肠梗阻 ,...
(1) 小肠扭转 :腹部绞痛,突然发生,多位于脐周围,常因疼痛难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射,伴 呕吐 ,患者 面色苍白 ,脉搏细弱,甚至发生 休克 。检查:腹部有明显压痛, 腹肌紧张 , 肠鸣 音亢进 。 (2) 乙状结肠扭转 :腹部阵发性绞痛,有明显 腹胀 ,疼痛较小 肠扭转 略轻,呕吐并不明显。常为老年男性,有 便秘 史。检查:腹部膨隆,肠鸣...
正常胃的下端被十二指肠固定,其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持,故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致 胃移位 ,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的,几乎没有症状,也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
西医治疗 1.非手术治疗 乙状结肠扭转 常常可以通过非手术治疗,主要适用于发病初期,而 盲肠扭转 和结肠扭转晚期可疑有肠坏死时禁用这种方法。高压盐水灌肠和钡剂灌肠是通过灌肠时逐渐加压将扭转狭窄的肠管扩张开,解除梗阻,如有气体和粪便排出, 腹胀 消失, 腹痛 缓解,表示扭转回复。 纤维结肠镜减压复位是另一种有效的非手术治疗方法,纤维内镜可以循腔进镜,能直接观察...
盲肠扭转多见于40岁以下的年轻人。女性较多。平时,因移动盲肠可有慢性脐周围及右 下腹疼痛 、腹部胀气等症状。临床表现可有2种类型。 1.急性盲 肠扭转 右下腹或中腹部突然 剧烈疼痛 ,为绞痛性质,阵发性加重,并可有 恶心 、 呕吐 ,肛门停止排便排气等典型低位 肠梗阻 表现。病程晚期可出现 休克 和 毒血症 。 体检: 腹胀 明显,腹胀不对称。右下 腹肌紧张...
西医治疗 1.药物治疗 扭转痉挛的药物治疗是对症性的,其目的是改善功能,减少异常运动,减少肌痉挛引起的疼痛。药物治疗的疗效也很难正确评价,原因如下:扭转痉挛为一种少见疾病很少有大宗治疗结果;缺乏双盲性对比分析;扭转痉挛自发性的短暂缓解影响药物疗效的评判。常用的药物包括: (1)左旋多巴类: 对常染色体显性遗传的多巴反应性痉挛可明显改善症状,通常小剂量即可有效...
诊断 扭转痉挛的诊断并不困难,因颈部、躯干四肢及骨盆等奇异的扭转运动为本病所特有,可以一目了然。 鉴别 本病应与下列疾病鉴别: 1. 肝豆状核变性 多发生在20~30岁,病程进展缓慢不一,继之出现 肢体震颤 ,肌张力增高、构音困难。肝豆核变性肢体 震颤 多为 意向性震颤 ,有时为粗大扑翼样。肌张力增高为逐渐加剧,起初多限一肢,以后扩散至四肢和躯干。若肌强直持...
(一)发病原因 先天性阴茎扭转的发生可能是生殖 结节 在形成阴茎的过程中,两侧阴茎海绵体发育不平衡所致。绝大多数呈逆时针方向扭转,尿道口和阴茎系带常同时扭向一侧。按阴茎头偏离中线的角度阴茎扭转分为以下3类: 1.轻度扭转 阴茎头偏离中线角度小于60°,排尿正常,无明显畸形外观。 2.中度扭转 阴茎头偏离中线角度在60°~90°之间,阴茎外观及排尿功能异常。 ...
诊断 睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的 厌食 ,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。 如果对本病有警惕性,结合病史,发病年龄,体格检查,必要时再辅以多普勒超声,放射性核素检查,及时做出正确的诊断,应无太大困难。 需要与以下几种疾病进行鉴别: 1.急性...
(一)发病原因 发生结肠扭转必须具备以下条件: 1.有一段较长的可移动的结肠。 2.对应的系膜相对较长。 3.游离肠襻两端的固定点要十分接近。 4.有一个适合于结 肠扭转 的力存在。 一些慢性 便秘 的病人肠内容物多、积气使肠襻扩张,妊娠和分娩期肠活动增强腹内器官位置变化,先天或后天因素致远端肠管梗阻,腹腔手术史等,这些都是发生结肠扭转的常见因素;其他可以引...
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