输尿管 位于 腹膜后间隙 ,位置隐蔽,一般由 外伤 直接引起 输尿管损伤 颇不容易,但可因利器刺伤或枪弹 贯通伤 引起。单纯输尿管损伤极为少见,即有也多合并其他脏器损伤。 妇科 手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科 肿瘤 根治术中,输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外 外科 盆腔 内 结肠 手术、输尿管本身的手术及 内窥镜 检查也易引起损...
多由于结石或血凝块等因素引起输尿管的急性扩张、蠕动加强、输尿管 平滑肌痉挛 所致。
诊断 间歇性肉眼 血尿 伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。 鉴别 1.输尿管阴性结石 多见于40岁以下青壮年,以绞痛为特点。肉眼血尿少见,多数为镜下血尿,常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上 尿路梗阻 ,造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊,可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石...
1. 输尿管 端端 吻合术 适用于 盆腔 手术时的 输尿管损伤 和短于2cm的 输尿管狭窄 。 2. 输尿管膀胱移植术 适用于因输尿管下段狭窄、损伤或 肿瘤 而需切除输尿管下段时,但剩余输尿管必须有足够长度,使 吻合口 没有张力。 3.输尿管膀胱壁瓣吻合术适用于残余输尿管较短的病人,可用 膀胱 顶部翻起的壁瓣弥补输尿管的切除部分。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。...
输尿管疼痛常常呈急性发作,多继发于急性 输尿管梗阻 。
诊断 Wall和Wachter从解剖学角度提出输尿管瓣膜的特征,并以此作为诊断的依据: 1.输尿管黏膜有横行皱褶,内含平滑肌纤维束。 2.瓣膜以上的 输尿管扩张 ,以下则正常。 3.无其他机械性或功能性梗阻因素存在。 一般外科常规检查、静脉尿路造影、CT检查、膀胱镜检查及逆插造影、排尿期膀胱尿路造影对诊断有帮助,但大多数病人是在手术探查中明确诊断的。 鉴别 ...
中药方剂(一) 【辨证】湿热蕴结。 【治法】 清热利湿 ,通淋逐石。 【方名】 逐石汤 。 【组成】 金钱草 30克, 海金沙 藤18克, 白芍 10克,生地12克, 鸡内金 6克, 琥珀 末3克(冲服),广 木香 4.5克( 后下 ),小 甘草 4.5克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】邓 铁 涛方。 中药方剂(二) 【辨证】湿热蕴结 膀胱
胆结石 分类 分类“胆结石”的页面 此分类包含下列5个页面,共有5个页面。 前 前列腺结石 尿 尿石症 慢 慢性胆管炎 泌 泌尿系结石 胆 胆总管结石
输尿管 的全部或大部因 外伤 、 炎症 、 肿瘤 或 先天性巨输尿管 引起 输尿管狭窄 和梗阻以上积水时,可用 回肠 代替输尿管,连接于 肾盏 、 肾盂 、输尿管和 膀胱 之间。 术前准备 同 输尿管乙状结肠吻合术 。 麻醉 连续 硬膜外麻醉 或连续腰麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 如果双侧输尿管均需用回肠代替,可由 剑突 到 耻骨联合 作 正...
西医治疗 对于小的单纯性输尿管膨出,无 尿路梗阻 ,也无临床症状者,不需要治疗,但对于并发尿路梗阻的异位输尿管膨出,除用抗生素控制 泌尿系感染 外,根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。如果患侧上半肾功能不良,则应做患侧上半肾切除术;如果术后仍有症状,再处理输尿管膨出。如患侧肾功能良好,则做输尿管膨出切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术,或经尿道于输尿管膨出底部开...
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