...十二指肠内瘘，术前诊断较为困难，因为大部分十二指肠内瘘缺乏特征性表现，漏诊率极高。姚杏荣报道10例胆囊十二指肠内瘘，术前诊断7例为胆囊炎、胆囊结石，3例诊断为肠梗阻。提高十二指肠内瘘的正确诊断率，应注意以下几个方面： 1.病史 正确详细的...
...后胆绞痛或右上腹不适，但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。 2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好，但有排空延迟及胆囊管改变。 3.B型超声、CT、X线胆囊造影等检查未发现胆囊结石和占位性病变。...
...1.继发性胆总管结石 形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似。数量多少不一，可为单发或多发，若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者，结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。 2.原发性胆总管结石 是发生在胆总管的...
... 脾脏切除 脾肿大且功能亢进时，经血液专科医师认定后切除，注意事项同重型病患，在脾切除同时请外科医师注意是否有胆囊结石现象。 心理建设同重型病患。 产前检查 若配偶完全正常，产前检查可免，若同属中型患者或带因者则需抽取胎儿检体，若为α型重型...
...〔组成〕金钱草60克平地木30克板兰根30克甘草清热解毒，调和诸药为使。诸药合用，共奏清热、利胆、排石之效。 〔按语〕胆囊由于解剖和生理上的特性，胆囊结石不易排出，目前尚无特效中西药物。临床上将炎症消除（暂时），即算收效。张老处方，不在排...
...伴有胆囊结石，故临床发生的疼痛与结石性较为相似，在后期，则变成持续性钝痛。黄疸往往是晚期症状，并伴有恶病质表现。当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时，有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠，可出现幽门梗阻症状。 进行性梗阻性黄疸为...
...尿素氮9.18mmol/L，尿胆原66μmol/L，尿蛋白0.3g/L，血糖13.1mmol/L。 腹部B超意见：①胆囊结石，慢性胆囊炎； ②右上腹气肿块(消化道肿瘤可能性大)。钡剂灌肠检查： 未见异常。 立位腹部X线平片检查(图1)： ...
...【临床表现】 1.突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。 2.发冷、发热、纳差、腹胀。 3.10%病人可有轻度黄疸。 4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。 5.右上腹肌紧张，压痛或反...
...【临床表现】 1.突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。 2.发冷、发热、纳差、腹胀。 3.10%病人可有轻度黄疸。 4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。 5.右上腹肌紧张，压痛或反...
...诊断： 【临床表现】 1.突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。 2.发冷、发热、纳差、腹胀。 3.10%病人可有轻度黄疸。 4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。 5.右上腹肌紧张，...
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