(一)治疗 1.保守治疗 适用于新生儿和婴儿轻度脱位或半脱位者,可用支具或 石膏 治疗,膝关节保持屈曲位,持续固定1年左右。对幼儿,可先用骨牵引松弛挛缩的软组织,再采用支具或 石膏 固定。 2.手术治疗 (1)软组织松解术: ①适应证:年龄小于2岁,病变较轻者。 ②手术方法:通过内前方切口显露出股四头肌、髌骨和髌韧带,“z”形延长股四头肌肌腱,切断膝关节内粘...
膝关节脱位往往还并发血管神经损伤。其发生率可高达50%。 血管损伤 在前脱位中多见。足背动脉的扪触和对远端血运的观察可以获得对血管损伤的印象。此时应进一步检查,包括动脉造影或手术探查。血管的栓塞可能导致肢体的坏死,必须提高警惕。神经损伤占16%~43%,以 坐骨神经损伤 最为常见。
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膝关节间隙有明显的弹响和疼痛是 半月板损伤 临床诊断的表现。半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。
膝关节knee joint(图3-40至图3-41)由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。 关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带,是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨),从髌骨下端延伸至胫骨粗隆,在髌韧带的两侧,有髌内、外侧支持带,为股内侧肌和股外侧肌腱...
呈圆索状,起自 股骨外上髁 ,止于 腓骨头尖 部的稍前方。此 韧带 与其浅面的 股二头肌 腿和 髂胫束 有加强和保护 膝关节 外侧部的作用。 腓侧副韧带 不与 关节囊 壁相连,膝下外侧 血管 从其深面穿过。屈膝时该 韧带松弛 ,伸膝时韧带紧张。腓侧副韧带一般不易损伤,一旦发生则常伴有 腓总神经 的牵拉或断裂,应予注意。
...体中最常受伤的部位,但算得上是最薄弱的部位,一不小心跌伤膝盖的可能性高达90%,基本上每个人都有摔破膝盖的经历,尤其是在天真活泼的孩提时代。膝关节薄弱易受伤,老中青三代都应好好爱护膝盖,运动时方式各有侧重。 青少年运动之前多热身 膝关节是人体结构最复杂的大关节,由三组骨头、四组韧带、两个垫圈组成,只有共同协作才能维持膝关节稳定,任何一个“零件”出问题都会影响...
晚期因关节肿块, 骨质破坏 和韧常松驰,脱骨可向后半脱位,并可发生膝关节外翻畸形,骨骺破坏可引起 肢体短缩畸形 。若治疗不及时不彻底,晚期可发展为全关节结核,广泛骨质破坏,空洞多,关节间隙窄或消失,关节内广泛粘连,滑膜瘢痕样变性等。严重影响膝关节的功能,使患者劳动力大丧失。
本病诊断时应和其他膝关节疾病鉴别,如关节内肿瘤、 髌骨软化症 等。在现代医疗条件下可通过X光片,CT片及关节镜协助确诊。X光片可除外其他膝关节疾病,关节充气造影、CT可确定 半月板损伤 的部位。 另外,本病还需与半月板变性进行鉴别: 半月板变性或撕裂的共同表现是半月板内出现异常信号,二者的鉴别是确定异常信号是否累及关节面,MR I 诊断的I 级、II 级信号...
...的国家补充和替代医学研究中心,以及国家肌肉骨骼和皮肤病研究所在迄今历时最长、随机化程度最高的临床试验后证明,中国传统的针灸术能缓解疼痛,改善关节炎患者的膝关节功能。 此项研究共招募了570名志愿者。这些志愿者年龄都在50岁以上,膝部患有关节炎,在参加研究之前一个月还有明显的疼痛,并且没有接受过针灸、膝关节手术。结果显示,接受针灸的患者,其疼痛状况平均减轻了4...
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