...融合(马蹄肾)、缺失(肾不发育)。双侧肾不发育的小儿不能存活(波特综合征);肾脏组织可能发育异常,如肾脏存在许多囊肿,如多囊肾(见第126节)。输尿管是连接肾脏和膀胱的两条管道。输尿管可能的先天畸形包括额外的输尿管,输尿管错位,输尿管狭窄,...
...男女为2∶1,40岁~70岁占80%,平均55岁。血尿为最常见初发症状,肉眼可见,间歇性,无痛,如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛,有虫样血条,有时患者表现为腰部钝痛。 多数病人无明显的阳性体征,但有7%左右表现为恶液质,是晚期病例。有5%...
...输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。 90%以上的输尿管...
... 除肾小球基底膜缺陷外,通过放射学检查发现本综合征肾脏及泌尿道有其他结构异常,包括:肾盏扩张和皮质瘢痕,提示膀胱输尿管反流;单侧肾萎缩合并双输尿管及双肾盏;单侧肾发育不良及对侧双肾;肾盏变钝和肾结石。 本病的主要诊断依据是家族史,典型的...
...临床表现 肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。 无症状 见于表面光滑的小结石,能自动排出而不引起明显症状。此外,固定在肾盂或下肾盏内内不移动而又无感染的结石,可长期存在不引起症状,或仅有轻度腰部不适或酸...
...长期多尿和夜尿,应考虑到肾髓质坏死。糖尿病患者出现长期多尿和夜尿,不应笼统考虑为糖尿病性多尿,应注意发生肾髓质坏死的可能。表现为长期多尿和夜尿的病例应与其他慢性小管间质性肾病(包括肾髓质囊性病)、肾小管酸中毒、尿崩症等进行鉴别。 逆行或顺行...
...约50%的病人合并有重复输尿管、输尿管异位开口、肾旋转不良、马蹄肾等畸形。...
... (6)膀胱颈病变:膀胱颈梗阻、对膀胱行放射治疗以及其他先天异常可能引起VUR。 (7)新生物。 (8)尿路内管道的拔出:有报道2例患者在输尿管镜检查后发生VUR。 (9)尿道后瓣膜:有尿道后瓣膜的患儿,近半数有严重的膀胱-肾反流,全部病例...
...(一)发病原因 本病是由于胚胎时期肾供血不足或其他原因,引起一部分后肾胚基失去正常发育,只有一部分发展为正常功能的肾单位。其集合系统缩小,输尿管及肾血管细小但无阻塞。 (二)发病机制 肾脏外形呈幼稚型,有胚胎性分叶,较正常肾小一半以上,重...
...1次,每2~3年检查一次IVP。 2.外科手术 (1)手术指征: ①感染不能控制。 ②肾有瘢痕形成。 ③肾有回流现象。 ④肾功能异常。 ⑤VUR逐渐加重。 ⑥VUR持续2年以上。另外伴有生长发育障碍及14岁以上的患儿亦应进行手术。手术成功率...
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