...胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育,仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌(LES)压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短,在婴儿早期逐渐增长。...
...4.1 胃和小肠生理 754.5 Oddi 括约肌运动障碍 934.2 胃轻瘫 804.6 Oddi 括约肌关闭不全 994.3 慢性消化不良 84 4.4 慢性假性肠梗阻 88 ...
...·近段食管横纹肌的运动神经支配,来自起源于脑干迷走神经的运动神经。每条运动神经纤维直接终止于数条可激活的横纹肌纤维(图1.8)·远段食管平滑肌的自主神经支配通过副交感和交感神经系统来完成。所有到达食管的副交感神经均来自迷走神经。图1.8...
...小肠长约3-5m,由三个部分组成:十二指肠,空肠和回肠。十二指肠十二指肠是小肠中最短的一部分,起于幽门,呈一个C形环绕胰头,止于空肠(图1.15)。屈氏韧带将远段十二指肠固定,并常作为胃窦十二指肠探查时定位的解剖标志。图1.15十二指肠和...
...·自主神经支配·肠神经系统。通过肠肌间神经丛和粘膜下神经丛进行内在神经支配。...
...直肠和肛管上部由自主神经及肠神经系统的神经纤维支配(图1.24)。图1.24肛管直肠区域的神经支配。外括约肌和提肛肌受躯体神经支配,从骶2、3、4神经分出,加入阴部神经。骶3-骶4发出的分支直接到达耻骨直肠肌。肛周及肛管末端到齿状线的感觉...
...胃肠道(GI)可简单地描述为一条由口腔至肛门的中空、肌性管道。按其不同的内径及功能特征,胃肠道可分为以下几部分:·食管·胃·小肠·结肠·直肠·肛门。另有两个实质性消化器官,肝脏和胰腺,分泌消化液经引流小管到达小肠(图1.1)。消化系统的...
...【病因】Barrett食管是慢性GERD的一种并发症。为更好地抵抗反流物的损伤,食管远端的正常鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代(图3.17)。图3.15食管远端内镜所见。(a)线状充血糜烂:反流性食管炎。图取自Cotton & ...
...胃食管反流物可达喉部及支气管树,而引起呼吸系统疾病(咳嗽、哮鸣、喘鸣)。针对这些疾病症状的一些治疗方案(如茶碱、β-肾上腺素支气管扩张剂等药物,或胸部理疗)本身也可能促发反流,加重症状。图6.1儿童胃食管反流的临床诊治步骤【症状】儿童与...
...慢性小肠假性梗组(CIP)指儿童中有肠梗阻症状,但无机械性肠梗阻存在。儿童以先天原因引起的原发性CIP多见,而继发性CIP相对少见(CIP的分类见4.4)。先天原因引起的神经病性及肌病性假性梗阻以散发型为主,例如不存在CIP家族史、无相关...
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