...镜 技术在我国于1992年开始被应用在 泌尿外科 ,由于其独特的优势,越来越多应用于临床而被广大患者接受.目前该技术日益广泛和成熟,单纯性肾切除已基本趋向行腹腔镜手术. 手术方法 全部采用 气管内插管 全麻,健侧卧位,制备人工后腹腔方法:于12 肋缘 下 腋后线 交叉点切开2.5cm长小切口, 血管 钳钝性撑开 肌层 和腰背 筋膜 , 手指 伸入钝性初步扩张...
广泛性子宫切除术(radical hysterectomy) 图1 广泛 子宫 切除范围 图2 打开前上方盆腹膜 图3 切断圆韧带 图4 剪开阔韧带前叶 图5 打开后下方盆腹膜 图6 高位结扎、切断骨盆漏斗韧带 图7 打开直肠窝腹膜 图8 分离直肠阴道隔 图9 暴露宫骶韧带 图10 切断宫骶韧带 图11 剪开膀胱反折腹膜 图12 分离膀胱阴道隔 图13 剪开...
...类以 神经纤维瘤 、 脊膜瘤 及胶质细胞瘤(包括 星形细胞瘤 及 室管膜瘤 )3种最为常见。椎管内肿瘤中良性者居多,唯一有效的治疗方法是手术切除 肿瘤 ,约3/4可手术切除治愈。病人年龄即使较大,如70岁以上,有时亦可较好地耐受手术。因此,对椎管内肿瘤的手术应持积极态度,除病人情况确定不能耐受手术者外,一旦确诊为椎管内肿瘤,不论 脊髓受压 程度的轻重,均应及...
...力弱,一旦损伤,难以自行修复,如不及时治疗, 晚期 可以引起损伤性 关节炎 。因此,确诊为 半月板损伤 、盘状半月板、 半月板囊肿 者宜早期切除。切除以后,将由 纤维 组织修复,形成 纤维软骨 ,代替半月板功能。如处理正确,一般多不影响 膝关节 功能。但也须指出:半月板切除是 关节 内手术,如果处理不当,可引起 并发症 而影响关节功能。同时,此种手术的切口较...
...不红,与 皮肤 组织无粘连。与肿块相对应范围内的 结膜 表面 充血 ,结膜面粗糙。但较大的 囊肿 多很难自行消退,因此治疗应采用 睑板腺囊肿切除术 。 适应症 睑板腺囊肿。 术前准备 与 麻醉 1.术前用含有 庆大霉素 的生理盐水冲洗 结膜囊 。 2.结膜囊用0.5% 地卡因 做 表面麻醉 ;局部皮下及穹隆部 睑结膜 下用2% 利多卡因 或2% 普鲁卡因 做...
胰头、十二指肠切除术 胰腺癌 的发病率正在增高,据报道在美国最常见的因癌症 死亡 的病例中胰腺癌超过 胃癌 而居第四位。胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm直径范围内。这几种 肿瘤 的症状和体征都很相似,但预后则不尽相同。虽然胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的疗法,但其疗效仍不能使人满意。胰头癌最差,其...
适应证] 皮脂腺囊肿 无 感染 时,应手术切除。 [ 术前准备 ] 局部 皮肤 剃去毛发,清洗干净。 [ 麻醉 ] 局麻。 [手术步骤] 以 囊肿 为中心作 梭形切口 ,将 皮瓣 连同囊肿一并切除;如囊肿较小,可作一直切口。切开 皮下组织 后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿物,再用 组织剪 (或 止血钳 )沿囊肿边缘分离,使之完全游离;囊肿底部的 纤维 条...
诊断 根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后 胆汁 不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需要进行上述其他辅助检查。 鉴别 根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。需进行鉴别的疾病包括: 1. 胆石症 胆囊管内有小胆石的患者多方面的表现可酷似胆囊管综合征,包括临床...
...力弱,一旦损伤,难以自行修复,如不及时治疗, 晚期 可以引起损伤性 关节炎 。因此,确诊为 半月板损伤 、盘状半月板、 半月板囊肿 者宜早期切除。切除以后,将由 纤维 组织修复,形成 纤维软骨 ,代替半月板功能。如处理正确,一般多不影响 膝关节 功能。但也须指出:半月板切除是 关节 内手术,如果处理不当,可引起 并发症 而影响关节功能。同时,此种手术的切口较...
引起胆囊管综合征的病因较多(如:胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊管纤维化等),因此治疗后天性因素的原发病是预防的关键,预防胆囊疾病的发生,保持饮食均衡,注意低脂饮食。
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