西医治疗 手术指征及手术处理原则与正中神经相同。 1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。 开放性损伤 或闭合但经保守治疗无效者,应手术探查。 2.上臂部尺神经显露切口 由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间,肱动脉内侧;在上臂中段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过臂内侧肌间隔,到达尺神经沟。 3.肘部尺神经显露切口 在内上...
手腕和手指屈伸活动的肌肉及其神经支配的分支均位于前臂近端,正中神经、尺、桡神经于前臂近端及肘部损伤可致屈指和伸指功能障碍;手部外伤时,常累及前臂远端和腕部,除桡神经仅引起虎口部感觉减退外,正中、 尺神经损伤 可导致手内部肌功能障碍和手部重要 感觉障碍 。其主要表现为: 1.正中神经 拇短展肌 麻痹 所致拇指外展功能障碍及拇、食指捏物功能障碍,手掌桡侧半,拇、...
(一)治疗 根据损伤情况,做神经松解、减压或缝合术,一般效果较好。足底感觉很重要,即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治 溃疡 。胫神经的显露如下。 1.腘窝部胫神经的显露(图1) 俯卧体位。手术步骤如下。 (1)切口:稍呈S形,由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下,沿腘窝皮肤皱纹转向外下,至腘窝外下方腓肠肌外侧头处,再向下(图1A)。 (2)稍游离皮肤后...
(一)治疗 肱骨闭合性 骨折 并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。 1.腋部和上臂桡神经的显露 腋部桡神经显露。由腋窝开始沿上臂内侧中线切开,显露上臂内侧皮神经,在其深面将腋动、静脉及正中、尺神经向前方牵开,在其后方即可暴露桡神经;上臂部桡神经的显露切口。由三角肌后缘下1/3开始,向外下方到上臂中段外侧面(图3)...
一、本病主要有以下两个方面的临床表现: (1)运动:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛 瘫痪 ,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现 腕下垂 ,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节, 前臂有旋前畸形 ,不能旋后, 拇指内收畸形 。 检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定...
1.运动 由于小腿伸肌群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌 瘫痪 ,出现患足下垂内翻。 2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背,故该区感觉消失。 3.营养 足背部易受外伤、 冻伤 和 烫伤 ,影响功能。 受伤史,由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪,呈足下垂内翻, 小腿外侧及足背感觉丧失 。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。
桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成,系臂丛神经后束的继续。在上臂,桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面,再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降,到肘上外侧时,分为浅、深2支后进入前...
(一)发病原因 舌下神经损伤通常分为两种类型,即中枢性舌下神经损伤和周围性舌下神经损伤。其两种损伤类型的病因不同。 1.中枢性舌下神经损伤 (1)双侧性核上性 瘫痪 和一侧核上性舌肌瘫痪:可由各种病因引起,但最常见于因数次或数处脑卒中的后遗症、 肌萎缩侧索硬化症 、弥漫性大脑 血管硬化 、 多发性硬化 、多发性 脑梗死 、 梅毒 性脑动脉炎、延髓空洞症、 脊...
1、损伤反应神经干外层为神经外膜,在外膜的包围下是神经束,其数量不等。每一神经束又由束膜包裹。每一神经束内包括许多神经纤维,耐申经纤维又由神经内膜所包裹。各神经膜之间由显微血管网联系着。神经束膜的生理功能具有渗透屏障的功能,即对蛋白质的渗人起到阻挡作用,以保持和维护体液和组织的代谢的生理性交换。当神经损伤后,神经束膜不能维持正常的阻挡作用,渗出液中的白蛋白渗...
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