一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭 麻痹 , 咽反射消失 , 呛咳 及 声音嘶哑 等。双侧损害时,病人进食、吞咽、发音均有严重障碍,严重时甚至不能发音、吞咽和唾液外流等,称真性 延髓性麻痹 。 疑核受双侧锥体束支配,故一侧锥体束或皮质损害不引起症状。双侧病变可引起双侧软腭麻痹,吞咽及发音不能,声音变细, 咽反射 存在但较迟钝,称 假性延髓性麻...
(一)损伤原因 周围神经损伤 的原因可分为: 1.牵拉损伤。如 产伤 等引起的 臂丛 损伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。 3.压迫性损伤。如 骨折 脱位 等造成的 神经 受压。 4. 火器伤 。如 枪弹伤 和 弹片伤 。 5. 缺血 性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。 6. 电烧伤 及 放射性烧伤 。 7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。 (...
神经病理性疼痛通常是由外周神经损伤所引起的。损伤的区的神经纤维在损伤后短期内可产生大量的异常电活动。包括慢性压迫性神经损伤和非完全性神经损伤模型,发现在神经损伤初期,短暂地阻断传入神经的异常电活动可永久性地避免模型动物产生对热及机械性刺激的痛觉敏感。 大多为神经器质性损害后就医确诊的,一但确诊病非早期的疾病。因早期的症状非常近似于不同类型的疾病症状,按其它疾...
手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配拇短展肌,拇指对掌肌及拇短屈肌浅头,该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力,严重影响手功能,应...
一、损伤原因 在手指或手掌,指神经损伤很常见。大多为锐器伤(如刀、 玻璃 割伤)及挫伤等所致。 感觉对手的功能很重要,如失去感觉,拿东西易掉,不能作精细工作,易发生 烫伤 、 冻伤 和外伤。 二、临床表现及诊断 根据外伤史及感觉丧失部位,可判断指神经损伤,有时局部可摸到假性神经瘤,有压痛及过电感,Tinel征阳性。手掌部桡侧有5条感觉神经,系正中神经分枝,供...
1、面神经 麻痹 :表现为病侧面部表情肌麻痹,额纹消失或表浅,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全。病侧 鼻唇沟变浅 , 口角下垂 ,面颊部被牵向健侧,闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵,或完全不能完成。因颊肌 瘫痪 而食物易滞留于病侧齿颊之间。泪点随下睑而外翻,使泪液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神经时,会出现舌前2/3 味觉障碍 。 2、 面肌痉挛 :...
周围神经损伤 (单肢瘫)是 骨折 、脱位的常见并症,但肢 瘫痪 则是其后遗症。属伤科常见疾病之一。 【解剖生理】 上肢神经发自臂丛。臂丛神经由颈5到8与胸1脊神经前支组成,分布于胸背部与上肢肌肉下肢神经发自腰丛与骶丛,腰2到4组成股神经和闭孔神经,分布于大腿前方及内侧的肌肉;腰4至骶3组成坐骨神经,分布于大腿后侧及小腿部、足踝部的肌肉。 周围神经由运动神经纤...
神经性毒剂 中毒 的预后取决于中毒者吸收毒物剂量的多少以及采取 急救 治疗措施的及时和有效与否。中毒者由于未能及时采取有效救治措施,导致中毒酶老化或严重中毒者,应密切观察病情,防止 呼吸骤停 。 中毒者治愈后数周后,再次染毒时敏感性将增高,故中毒后2~3个月不宜接触 有机磷 毒物。有机磷毒剂中毒不产生 耐受性 。
(一) 消毒 服装、轻武器被液态 神经性毒剂 污染时,戴上防毒面具后立即用制式个人消毒手套或其它 消毒剂 消除染毒部位;眼被毒剂污染时,在染毒区内尽可能屏气,迅速用水壶水洗眼,然后戴上防毒面具; 伤口 染毒时用水冲洗,并在肢体伤口端上扎上血带。 (二)自救 敌方施放毒剂后,出现 视力模糊 、 胸闷 、 气短 、 流涕 、肌颤或 恶心 、 多汗 等 症状 时,...
一、损伤原因 桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经。 二、临床表现及诊断 (图3-165) 图3-165 桡神经的检查及 瘫痪 表现 (1)腕背屈、伸指(拇)正常 (2)桡 神经伤 后发生 腕下垂 (3)感觉减退或消失区 (一)运动 上臂 桡神经损伤 时,各伸肌属广泛瘫...
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