...在消化科门诊中，笔者经常见到烧心泛酸，呕恶嗳气，口苦口臭，胃脘胀痛，嘈杂似饥，舌暗红、苔黄腻，脉象弦滑的病人，胃镜检查常有食管或胃黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、溃疡。这种情况，多属于现代医学的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、...
...冠心病的临床表现比较复杂，故需要鉴别的疾病较多。 1.心绞痛型冠心病要与食管疾病(反流性食管炎、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛);肺、纵隔疾病(肺栓塞、自发性气胸及纵隔气肿)及胆绞痛、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别。 2.心肌梗死型冠心病要与...
...，像一小龛影，周围无充盈缺损。为纵隔淋巴结结核，并发淋巴结食管瘘。最后有赖于食管细胞学或食管镜检查而确定诊断。 2.食管炎 食管裂孔疝并发反流性食管炎，有类似早期食管癌的刺痛或灼痛，X线检查黏膜纹理粗乱，食管下段管腔轻度狭窄，有钡剂潴留现象...
...Barrett食管本身并不产生症状，患者的症状主要由于反流性食管炎及其伴随病变引起。最常见的症状为反酸、胃灼热，其次为胸骨后疼痛和上腹痛。当出现食管狭窄时，突出的症状为咽下困难，吞咽困难的原因是：①鳞-柱状上皮交界处的狭窄;②慢性食管炎...
...如阳性则诊断为“Hp相关性胃炎”。发现幽门口收缩不良，反流增多，胆汁滞留胃内，病理切片示纤维组织增生，常提示胃炎与胆汁反流有关。 鉴别 在慢性胃炎发作期时，可通过胃镜、B超、24h pH监测综合检查，排除肝、胆、胰、消化性溃疡、反流性食管炎...
...细胞而降低其张力，对食管运动失调有显效。但应注意避免使用654－2、阿托品等解痉剂。 反流性食管炎：胃液、十二指肠液反流入食管内，可产生胸骨后不适及疼痛。有时胸痛的性质、部位和时间等症状与心绞痛的症状相似。该病鉴别于冠心病的特征有：病人姿势...
...部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。 4.心绞痛 食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射...
...部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。 4、心绞痛：食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。 心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直...
...从402例非心源性胸痛病人中查出40例(10%)胡桃夹食管病人，胃镜证实40例胡桃夹食管病人中有糜烂性食管炎1例(2.5%)。对其中20例进行24h食管pH监测，有13例(65%)有异常量的酸反流。测压检查12例(30%)胡桃夹食管病人的胃...
...刺激性食物，重度吸烟，以及食管狭窄致食物潴留和慢性淤血等引起。此时由于慢性炎性刺激常有食管上皮限局性增生及不全角化，有时形成食管粘膜白斑（leukoplakia esophagi）。反流性食管炎（regurgitant esophagitis）...
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