即肺经邪实。可因风寒,痰热,痰湿,痰火等多种病因而致。临床表现随病因不同而异。如喘咳息粗,胸满 胀痛 ,痰涎壅盛,咯痰稠黄或带血,突然 失音 等,多属肺实见症。
证名。胸满 气喘 不平,义同息高。出《素问·脉要精微论》:“上盛则气高。”上盛或因病邪壅阻而致肺 气胀 满;或因真阳不固而上浮,见下虚上盛之证。
病证名。 呃逆 之属实热者。见《 类证活人书 ·问咳逆》。《杂病源流犀烛·呃逆源流》:“呃逆阳症, 发热 口苦 ,胸满 脉数 。”治宜清热降逆,用 橘皮竹茹汤 ,或 小柴胡汤 加 橘皮 、 竹茹 。参见咳逆、呃逆条。
食郁有热先治火,芩连 枳术丸 加 神曲 、 麦芽 、 山楂 、 陈皮 、 半夏 。或食郁不消,胸满嘈杂, 大安丸 。 芩连 枳术丸 即枳术丸加芩、连。(方见脾胃。) 大安丸 即 保和丸 加 白术 。(方见伤食。)
气撞吐蛔,是厥阴本证也。若气撞不吐蛔,乃邪犹在阳,属表也,宜 桂枝汤 。气上冲,且少腹引阴急痛,乃阴阳易病也,宜烧 散。气上冲喉,胸满难以布息,乃寒实在胸也,宜 瓜蒂散 。
(里虚而烦满谵语) 八九日过病已成,下之胸满更烦惊,不能转侧因身重, 小便 维艰谵语生。 柴胡加龙骨牡蛎汤 半夏 柴芩合 大黄 ,桂苓参枣并 生姜 ,再加龙牡安神妙,更入 铅丹 镇逆良。
外证憎寒壮热,恶风自汗,胸满,气上冲咽不得息,但身不疼,项不强。若涎多者,亦隐隐头疼。脉有寸浮者,亦有寸伏者,以意参之, 柴胡半夏汤 、 金沸草散 、 大半夏汤 。气上冲者, 瓜蒂散 吐之。
外证憎寒壮热,恶风自汗,胸满,气上冲咽不得息,但身不疼,项不强。若涎多者,亦隐隐头疼。脉有寸浮者,亦有寸伏者,以意参之, 柴胡半夏汤 、 金沸草散 、 大半夏汤 。气上冲者, 瓜蒂散 吐之。
喘则呼吸 气急 促,抬肩欠肚哮有声,实热气粗胸满硬,寒虚 痰饮 马脾风。 【注】呼吸气出急促者,谓之喘急。外候抬肩欠肚,若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满痰稠,便硬而喘者,此实热也;气乏息微,不能续息而喘者,此虚邪也。其中有风寒郁闭而喘者,又有痰饮壅逆而喘者,更有马脾风一证,最为急候,医者须分别详明,庶用药如响矣。
喘则呼吸 气急 促,抬肩欠肚哮有声,实热气粗胸满硬,寒虚 痰饮 马脾风。 【注】呼吸气出急促者,谓之喘急。外候抬肩欠肚,若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满痰稠,便硬而喘者,此实热也;气乏息微,不能续息而喘者,此虚邪也。其中有风寒郁闭而喘者,又有痰饮壅逆而喘者,更有马脾风一证,最为急候,医者须分别详明,庶用药如响矣。
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