四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。 冲,要也。贲与奔同,胃之上口,水谷下奔之路也。太仓,胃也。幽门,胃之下口,即小肠上口。阑门,小肠下口,即大肠上口。下极,谓会阴穴,在前后二阴之间,会阴之后,即魄门,二十九难督脉起于下极之腧,即此。
五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辩智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。 癫病 始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部阴阳俱盛是也。 此引《灵枢·癫狂》文。
五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?脏病者,止而不移,其病不离其处,腑病者,仿佛贲响,上下流行,居处无常,故以此知脏腑根本不同也。 仿佛者,游移无定之象。贲响,贲走而鸣转也。
五十三难曰:病有积,有聚,何以别之?然:积者,阴气也,聚者,阳气也,故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚,积者五脏所生,聚者六腑所成。积者,阴气也,其发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处,聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,故以是别知 积聚 也。 此申明上章之义。
五十六难曰:脏病难治,腑病易治,何谓也?然:脏病所以难治者,传其所胜也,腑病易治者,传其子也,与七传、间脏同法也。 脏病之难治者,传其所胜也,腑病之易治者,传其所生也。脏病深,故传所胜,腑病浅,故传所生。盖平人无病,皆传所生,腑病轻微,未至乖常失度,彼此克贼,故传其所生,与平人相同也。
五十五难曰:经言七传者死,间脏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。间脏者,传其所生也。假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,周而复始,如环无端,故言生也。 间脏者,不传所胜,隔二脏而传其所生也。
五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲见人者,有不欲见人者,而各不同,病在何脏腑也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也。病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人,脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声,故以别知脏腑之病也。 阳病热,阴病寒,阳病动,阴病静,其性然也。
五十八难曰: 伤寒 有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有 中风 ,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。 中风,风伤卫也,伤寒,寒伤营也,详仲景《伤寒》。湿温,中湿而 发热 者也。热病,暑病也,即仲景暍病。温病,春月而病感者也。《素问》热病,即温病之发于夏月者, 评热病论:先夏至者为病温,后夏至者为病暑是也。 与此不同。 中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱。...
五十七难曰:泄凡有几?皆有名不?然:泄凡有五,其名不同,有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。胃泄者,饮食不化,色黄。脾泄者, 腹胀 满,泄注,食即 呕吐 逆。大肠泄者,食已窘迫,大便色白, 肠鸣 切痛。小肠泄者,溲而便脓血,少 腹痛 。大瘕泄者, 里急后重 ,数至圊而不便,茎中痛。此五泄之法也。 胃泄者,甲木之克戊土也。胃以受盛为职,乘以...
六十四难曰:十变又言阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火,阴合水,阳合土,阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金,阳井庚,庚者,乙之刚也,阴井乙,乙者,庚之柔也。乙为木,故言阴井木也,庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。 阴井木,阳井金,义详《灵枢·本输》
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