膈肌麻痹 通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性 膈肌膨出 症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、 创伤 、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌 麻痹 ，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。 先天性因素 遗传性因素...
胸膈不宽者，胃虚阳气不升，胸中大气不布而满闷也。当补肺，肺主行营卫阴阳，则气布而胸舒矣。宜 补中益气汤 加 附子 。 凡胸膈饱闷，皆阳气不达于胸，阴气填塞也。盖阳主畅达，阴则凝结矣。 验案 一妇，素常 忧郁 ，胸膈不宽。用 川芎 、黄 、归身各一钱， 甘草 、 肉桂 各五分， 苏叶 三一女，年三十，胸膈饱闷，腹内饥饿，上闷不能食，用 砂仁 一两， 人参 五钱...
论曰膈痰者气不升降，津液否涩，水饮之气。聚于膈上，久而结实，故令气道奔迫。痞满短气不能卧。甚者头目旋运，常欲 呕吐 是也。 治膈痰结实，咽喉不利， 咳嗽 喘息 ， 金箔丸 方 金箔 （研十五片） 牛黄 （研） 麝香 （研各半钱） 龙脑 （研） 真珠 末（研） 马牙硝 （研） 硼砂 （各一钱） 上九味合研令匀。炼蜜丸如 鸡头 大。每服一丸，食后温 薄荷 或 人...
论曰人之胸膈。升降出入。无所滞碍。命曰平人。若寒温失节。忧恚不时。饮食乖宜。 思虑不已。则阴阳拒隔。胸 脘痞 塞。故名膈气。曰忧曰恚曰气曰寒曰热。五种虽殊。其为膈病则一。 治阴阳气不升降。 痞气 膈气。心痛 腹痛 。咽喉噎闷。气道不匀。 呕吐 痰沫。饮食不下。 大 便秘 利不定。或 里急后重 。腹痛不可忍。此药养气消痰。 温中散 滞。 缓气丸 木香 （半两）...
膈噎之症．内经止有三阳结谓之膈一句．子和从而释之．谓三阳者．大小肠膀胱也．结则二阴不利．津液不行．故逆反而上．其言病机则得矣．而三阳所以致结之故．则未始推及．至张鸡峰云是神思间病．惟内观静养．可以却之．斯乃切中病情．盖此恙多由忧愁思虑．伤于心脾．血液不生．日渐煎熬． 肝火 弥炽．肾水益枯．五脏之阴既竭．六腑之阳安得独足．于是槁在上而为噎．槁在下而为膈．譬之江...
膈肌膨出是指膈肌因 麻痹 、发育不全或萎缩所造成的胸腹膜肌化不全、不肌化或萎缩导致的膈肌薄弱形成一层纤维薄膜，膈顶部位置明显上升引起的膈肌位置异常升高。多发生于左侧。偶可涉及部分膈肌，以右侧的前内侧部位为常见，双侧膈肌膨出罕见。本症可发生于任何年龄，成人常见于左侧，婴儿常见于右侧。男性多于女性，约为2：1。
膈先天性缺损 ， 膈疝 等。
膈下脓肿即或治疗得法，至今仍约有5%的病死率，故应注意预防。 1. 腹膜炎 病人宜采取半坐位，避免腹腔内渗出液上流。 2.术后选用有效抗生素。 3.腹部手术关腹前，应充分吸净腹腔渗出液、脓液及生理盐水冲洗液。 4.腹腔内如遗有创面或疑有吻合口漏时，应放置引流管，麻醉恢复后尽早取半坐位。
当膈肌缺损靠近肾上腺时，容易误认为肾上腺的增生小 结节 。为避免误判，可通过追踪观察上下多幅图像，以辨明它与膈肌脚的连续性。在常规腹部CT扫描中膈肌的缺损并非罕见，在外伤病人中需慎重评价，不要误认为膈肌破裂。鉴别点包括以下几个方面：①大部分的膈肌破裂多发生在左侧后外方，不在膈肌脚。② 膈肌缺损在年轻人中不常见。③在 膈疝 的位置常见到 “项圈征”(上疝的脏器...
论曰内经曰，心移热于肺，传为膈消。夫心肺二脏，皆居膈上， 心火 既炽，移以烁金，二脏俱热，熏蒸膈间，而血气消烁也。心主血，肺主气，俱受邪热，宜不息而消，故久则引饮为消渴之疾。 治膈消胸中烦满，津液燥少，短气多渴， 麦门冬饮 方 麦门冬 （去心二两） 栝蒌根 短母（焙） 甘草 （炙） 五味子 生干地黄 （焙） 人参 葛根 茯神 上九味， 咀如麻豆，每服五钱匕，...
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