用于横位产,胎儿死亡,不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。 一、手术步骤 (一)断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉,以利操作。手臂未脱出者,可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪,操作困难、危险,现改用线锯,方法较简单安全。 儿颈位置低者,安放线锯多无困难;位置较高放置有困难时,可将线锯系于一“顶针”上,套在手指上缓缓带入产道(图235),设法将环由...
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时,应从母婴的安全出发,如不能兼顾,应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 (一) 头盆不称 较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。 (二)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好...
微生物普遍存在于人体和周围环境。在手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中,如不采取一定措施,微生物即可通过直接接触、飞沫和空气进入伤口,引起感染。无菌术即是针对这些感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。 灭菌系指杀灭一切活的微生物,而消毒系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。灭菌...
《 产宝 百问》曰∶ 经水 者,行气血,通阴阳,以荣于身者也。气血盛,阴阳和,则形体通。或外亏卫气之充养,内乏荣血之灌溉,血气不足,故经候欲行,而身体先痛也, 趁痛散 主之。
语出《素问.阴阳应象大论》。精不足,指人体的精髓亏虚,当补之以厚味,使精髓逐渐充实;厚味,指富于营养的动植物食品,也指味厚的药物,如 熟地 , 肉苁蓉 , 鹿角胶 等药。
《大全》曰∶产后 中风 ,筋脉四肢挛急者,气血不足,脏腑俱虚。月内未满,起早劳动,动伤脏腑,虚损未复,为风所乘,风邪冷气,客于皮肤经络,令人顽痹不仁,羸乏少气,风气入于筋脉,挟寒则挛急也。
张子和曰∶产后慎不可作诸虚不足治之,必变作骨蒸寒热,饮食不入,肌肤瘦削, 经水 不行。经曰∶寒则衰饮食,热则消肌肉。人病瘦削,皆粗工以药消烁之故也。呜呼!人之死者,岂为命乎。 慎斋按∶产后证,虚者多实者少,子和以为慎不可作诸虚不足治,是必以攻伐峻厉为法矣。产后而亦可任汗吐下之三法乎。赵嗣真叹子和之书,其词直,其义明,顾其一,罔顾其二,知言哉。
张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证》中所立 黄芪建中汤 等条是对“形不足者,温之以气”理论的最初应用;但仲景未能对经言之深意系统论述。李东垣《 脾胃论 》:“劳者温之,损者温之,盖甘温能除大热,大忌苦寒之剂泻胃土尔,今立 补中益气汤 。”可谓对“形不足者,温之以气”的继承和发扬,曾一度被后世医家奉为辨治虚损之圭皋,至今仍然有极大地临床指导意义。 自李杲甘温能除...
东垣曰∶能 远视 不能近视者,阳气不足,阴气有余也,乃气虚而血盛也。血盛者,阴火有余;气虚者,气弱也。此老人桑榆之象也。能近视不能远视者,阳气有余,阴气不足也,乃 血虚 气盛。血虚气盛者,皆火有余,元气不足。火者,元气、谷气、真气之贼也。元气来也徐而和,细细如线;邪气来也紧而强,如巨川之水不可遏。 谨按∶阳气者,犹日火也;阴气者,金水也。先儒所谓金水内明而外...
薛立斋曰∶产后 咳嗽 ,悉胃气不足。胃为五脏之本,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。患者多谓腠理不密所致,不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,腠理不密,外邪所感,其阴火上炎,宜壮土金生肾水,制火为善,若径治咳嗽则误矣。
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