...持久和较大的溃疡往往以纤维化方式愈合，易于发生食管狭窄。 3.食管穿孔 穿孔多发生于较深的溃疡和检查时的创伤。但自EVS应用以来，创伤性导致的即刻穿孔已经罕见。延迟穿孔是由硬化剂引起的食管壁全层坏死和微脓肿形成所致，常发生于EVS后数天至2周...
...裂孔疝 食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝（hiatal hernias）。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可...
...西医治疗 食管裂孔疝治疗的目的在于防止胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。须根据食管裂孔大小、病理分型、是否合并胃食管反流和胃扭转、临床症状轻重缓急、是否有症状等具体情况，选择适当治疗方法。无症状者一般不需要治疗，有症状者...
...极量活动平板试验均阴性者6例；考虑为食管裂孔疝并进行X线或胃镜检查确诊者仅17例（22.7%），其余的58例曾多次被诊断和（或）误诊为冠心病52例次（69.3%）。 综合文献，其误诊原因包括： ①二者临床表现酷似。食管裂孔疝发生食管炎、食管...
...一些患者急性突发起病(flare-up)，急性期食管克罗恩病因有食管炎或食管溃疡常引起吞咽疼痛，疼痛多位于胸骨后。口腔、咽部可见溃疡，会阴部亦可出现溃疡。经皮质类固醇治疗可能使食管溃疡愈合。一些患者可发展为慢性病变，这种全壁层的炎症和狭窄...
...反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。 2.异物的种类 各种食物、果核、硬币以及玩具等，凡能进入口内的物质均有可能成为异物。通常将食管异物分为动物型、植物型、金属型和化学型四大类。多数人的报道以动物型异物居多，Nandi等报道动物性异物为...
...鳃裂瘘管的形成与以下因素有关： ①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂； ②鳃沟闭合不完全； ③鳃器官上皮残留； ④鳃器官发育异常； ⑤颈窦未闭合。 以上一种或几种因素可同时存在。...
...乙醇胺油酸酯?1%乙氧硬化醇。 2.食管狭窄 食管狭窄是EVS的后期表现，可在几周或几个月后出现。硬化剂造成的组织炎症反应可能是导致食管狭窄的主要因素。治疗次数越多，剂量越大，沿管周重复注射部位越多，其发生狭窄的机遇越大。持久和较大的溃疡往往以...
...(一)治疗 凡有异物存留的病例，应及时取出异物，时间越长局部炎症反应就越大，不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦，也可防止并发症的产生和发展。 1.食管镜直视取物法 在做食管镜前，必须充分了解病人的各项情况，除...
...(一)发病原因 肺泡壁破裂、纵隔内气道破裂、食管破裂、腹腔气体进入纵隔、颈部气体进入纵隔，尚有部分纵隔气肿患者临床不能确定其气体来源部位及病因。 (二)发病机制 根据纵隔内气体的来源部位可将纵隔气肿的发病机制归纳为以下几类： 1.肺泡壁...
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