伤寒 病中又感寒暑燥湿风热异气,而成坏证。或经汗吐下温针仍不解, 小柴胡汤 证罢亦成坏证。况病已过经,热留脏腑,证候多变,久而不瘥,阴阳舛乱,无复纪纲,大率以表证多者, 知母麻黄汤 。若诸药不效者,用 鳖甲散 。若 柴胡 证在,则不为逆。
谓不柔和,则痛痒寒热屈伸灸刺皆不自知,皮肤不荣谓之不仁。经曰∶虚邪乘寒,则为郁冒不仁。盖其血气虚少,不能周流于身,是为邪气所伏,故肌体顽麻不知痛痒,又因少阴肾气微,精血少,气逆心下,阳气退,热归阴,与阴相动,令身不仁,此为尸厥。其乘寒之厥,郁冒不仁,即此尸厥可知矣。若脉浮而洪,身汗如油,喘而不仁,水浆不入,即体不仁,此为命绝。 【温】《直指方》用 甘草干姜汤
直视者,目睛不能转动也。水精为志,火精为神,心使之也。 伤寒 直视为邪气壅胜,冒其真气,使神志不卫于心,精气不荣于目,则为直视,多不治也。衄家不可汗,汗则额上脉紧,直视不能动。狂言直视则为肾绝,摇头直视则为心绝,皆脏气已脱也。直视喘满不知人,下反循衣摸床者直视者死。 【下】其或目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,非直视,乃内实也,急下之, 大柴胡
火邪者,谓其不当用火而用之,故谓之火邪。凡 伤寒 汗不出,服发汗药至于再三而汗不行,此津液内涸也,其证故危。若寻常 汗证 ,药未至切而汗不行,遽以火迫于床榻之下,劫夺取汗,炎气熏灼,热邪交并,变为惊狂等证。实者,则烦躁不已,虚者,真阳脱亡,当量其虚实而 解散 之。太阳汗下,心下痞,表里俱虚,复加烧刺,胸烦面青肤 者难治,色黄手足温者可治。太阳 中风 ,以火劫
仲景云∶溲便遗失,狂言反目直视者,此肾绝也。风温被下必失溲。三阳合病,一焦气绝,不归其部,不可汗下。 【温】阴阳俱虚,下焦脱,用 附子 。 【清】三阳合病, 腹满 身重,难以转侧,身不仁,谵语 遗尿 。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足厥冷,自汗而热, 白虎加人参汤 。
八 白散 治劳汗当风,寒薄郁痤 点之类。 白丁香 白芨 白 僵蚕 白 牵牛 杜 蒺藜 新 升麻 (内白者佳) 三奈 白茯苓 白 附子 白芷 白蔹 (各半两) 上为细末,至夜津调涂面,明旦以莹肌如 玉散 洗之。 莹肌如玉散 治 点粉刺之类,并去垢腻,润泽肌肤。 楮实子 (五两) 白茎(一两) 升麻 (内白者;半两) 甘松 (七钱) 白 丁香 砂仁 (连皮。各半
通经散 川牛膝 当归 刘寄奴 红花 苏木 肉桂 白芷 急性子 白芍 甘草 (各等分) 为末.每服四钱酒下.
白虎汤 治时邪热甚,大渴舌燥。 生石膏 知母 甘草 粳米 生脉散 治暑伤气弱。 西洋参 生地 麦冬 五味 炙甘草汤 治时邪昏陷。 甘草 (炙) 西 洋参 生地 麦冬 阿胶 火麻仁 大补气血汤 党参 黄 当归 玉竹 白术 杞子 白芍 山萸 杜仲 淮牛膝 桂元肉 消坚散 治肝 痈 。 郁金 归尾 玄胡索 木香 青皮 佛手 香附 泽兰 僵蚕 新绛 猪心 丸 治痰火
往尝向学,以未博医为欠事。一日,思取古人,既目医道类为小道,又谓人不可以不知医。噫嘻,医不可以不知医也,亦不必于尽知也,非尽知不可也。顾吾所事者大。其余所谓医者,精神有分数,日月不长居也。君子于医,苟知其概,以知之者付之专之者,斯固不害为知也。此吾有取于药性赋也。虽然,吾为专于大者言也。苟有奇世之人,小大而无不知者,奚必尽守乎吾言。或曰,斯人也,吾见亦罕矣。
药有温热,又当审详。欲温中以 荜茇 ,用发散以 生姜 。 五味子 止嗽痰,且滋肾水, 腽肭脐 疗劳瘵,更壮元阳。原夫 川芎 祛风湿,补血清头; 续断 治 崩漏 ,益筋强脚。 麻黄 表汗以疗咳逆, 韭子 助阳而医白浊。 川乌 破积,有消痰治风痹之功; 天雄散 寒,为祛湿助精阳之药。 观夫 川椒 达下, 干姜 暖中。 葫芦巴 治虚冷之 疝气 , 生卷柏 破症瘕而
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