...1.尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空时逆行向上，为细菌从膀胱上行至肾盂提供了通路。因此反流常并发尿路感染，可出现急性肾盂肾炎的临床症状和无症状的慢性肾盂肾炎的病理过程。有学者发现肾瘢痕者97%有膀胱输尿管反流，而重度反流在小婴儿中更易...
...需联合应用，方案是：①促动力药加抑酸剂，适用于以胃酸反流为主者；②促动力药加黏膜保护剂，适用于以胆汁反流为主者；③促动力药、抑酸剂、胃黏膜保护剂三药联合应用，适用于上述两种组合效果不佳者。 应当注意的问题是，胃食管反流呈慢性经过，极易复发。...
...诊断 由于临床诊断VUR时症状多不明显或仅有非特异性表现，故确诊需依赖影像学检查。 下列情况应考虑反流存在可能性 ①反复复发和迁延的UTI； ②长期尿频、尿淋漓或遗尿； ③年龄较小，＜2岁和（或）男孩UTI； ④中段尿培养持续阳性； ⑤...
...小儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。小儿胃食管反流通常有以下4种表现： 1.反流本身引起的症状 主要表现为呕吐，奶后呕吐为典型表现，约85%患儿生后第1周即出现呕吐，65%的小儿虽...
...十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如胆汁、胰液和肠液反流至胃和食管。有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃，与胃炎、胃溃疡、胃癌、消化不良及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反...
...仅轻微变钝。 Ⅳ级：输尿管中度扩张和（或）弯曲，肾盂、肾盏中度扩张，穹窿锐角消失，但大多数肾盏乳头外形存在。 Ⅴ级：输尿管、肾盂、肾盏严重扩张和弯曲，大多数肾盏乳头外形消失。 （二）发病机制 RN的确切发病机制目前仍未完全阐明。尿液反流引起...
...。De Meester与Goodill对13例和9例胃食管反流手术的动态pH监测显示，酸性反流指数均恢复至正常范围。 Nissen手术一般经腹入路，下列情况应考虑经胸操作为宜：A.抗反流手术失败者，二次手术;B.伴有短食管;C.胸内有病变需...
...胸痛病人，首先要除外疼痛来自心脏;其次，详细了解病史和行体格检查，以除外肺疾患、骨骼肌肉病变或精神因素;第三，借了解胃食管反流病史、食管pH监测、内镜和试验性抗反流治疗来确定胃食管反流。 5吞咽困难 吞咽困难是食管传递功能受损的表现。长期...
...降低LES压力。 (4)其他药物：其他作用于LES和易致胃食管反流的药物有许多研究。Singh(1992)报告了苯二氮卓类药物的药理作用，认为阿普唑仑(alprazolam)能抑制中枢神经系统，引起深睡眠，使酸清除功能丧失。其他如安定、咪唑二...
...输尿管膀胱再吻合术及Glenn-Anderson输尿管膀胱再吻合术等。手术非常成熟，效果良好，成功率可达95%以上。 (二)预后反流自然消失与小儿的年龄和反流的程度有关。如果感染被控制，反流自然消失率Ⅱ级为63%、Ⅲ级53%、Ⅳ级33%。如...
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