各伸腱损伤后,其可各 指、拇、脘的伸展功能完全丧失 。 伸指肌腱亦可分为5区(图2)。 Ⅰ区:终腱止点到中央腱止点间。 Ⅱ区:中央腱止点至近节指骨中部(伸腱扩张部远端)。 Ⅲ区:伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘。 Ⅳ区:腕背韧带区域。 Ⅴ区:前臂部。 根据外伤史,受伤部位,伸拇、指功能障碍,诊断一般不难。
由于 前臂 伸肌 群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处 肱骨 外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤, 肌纤维 产生撕裂、 出血 、 机化 、粘连,造成 伸指无力 的现象。 外上髁 炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成 无菌性炎症 反应而...
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并神经 血管伤 或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。
西医治疗 本病的治疗根据损伤区域的不同有不同的治疗方法: (一)深肌腱抵止区(Ⅰ区) 从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。 (二)腱鞘区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份),在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内,...
本病的早期治疗主要有以下几个方面: 1.仔细的检查:要制定一个最佳手术方案依赖术前、术中的仔细检查,它关系到手术成败与效果。如确认损伤与手术相距时间, 肌腱断裂 区域,断裂数目,创口污染程度,是否有不稳定 骨折 周围组织损伤程度等。然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法。通常12 小时以内的伤口,污染程度较小,创口较整齐,肌腱缺损较小均应争取早期缝合,一期闭...
本病是由于外伤性因素所引起,故注意生产生活安全,避免 创伤 ,确保人身安全是本病预防的关键。 另外还需注意,早期功能锻炼可促进内源性愈合,是防止 肌腱粘连 的有效措施。术后早期有保护 地主 动伸直、被动屈曲运动,既可刺激肌腱创面的成熟而促进愈合,又能促使新生纤维尽早纵行排列,利于肌腱瘢痕的重新塑形,减少腱鞘的塌陷和萎缩,加速滑液的分泌。
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
(一)治疗 1.肌腱缝合方法 (1)肌腱缝合要求: ①肌腱缝合方法应简便、实用,有较好的抗张能力,并对肌腱断端血循环影响小。 ②遵守无 创伤 操作技术,缝合部位要光滑,避免长时间的暴露。 ③选用抗拉伸性能好,组织反应少的无创伤肌腱缝合线。肌腱缝合应采用圆针,可减少对肌腱的损伤。 (2)肌腱缝合方法: ①肌腱端一端缝合法 适用于新鲜 肌腱断裂 缝合,或直径相等...
手部肌腱损伤是手部常见的损伤,处理不当往往造成 水肿 、 肌腱粘连 、 肌腱断裂 等并发症,导致手指功能严重障碍。
诊断 临床上对屈肌腱损伤的诊断不难,根据其外伤病史和患处的功能表现,一般可以做出诊断,无需其它辅助检查方法。对于一些肌腱不完全断裂的患者,关节活动可表现为正常,此时可进行抗阻力试验,表现为肢指 无力 、疼痛,由此也可做出诊断而采取相应的治疗方法。 鉴别 本病主要是容易外伤性因素所引起,依据患者的外伤史、临床和检查即可诊断,无需要鉴别。
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