...暴露,刺激血小板附着和集聚,激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制,触发血栓形成。血液的 高凝状态 也是血栓形成的重要机制之一。 绝大多数的肺栓塞患者都可能存在疾病的易发因素,仅6%找不到肺血栓栓塞的诱因,危险因素包括: 1.年龄与性别 尸检资料显示,肺栓塞的发病率随年龄的增加而上升,儿童患病率约为3%,60岁以上者可达20%。肺栓塞以50~60岁年龄段最多...
造成急性 肺动脉高压 和 右心衰竭 ,继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降, 循环衰竭 。还可合并 咯血 、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和 心源性休克 。
...积液 ,尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom 驼峰 )以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏(Westermark征)等对 肺栓塞 的诊断都具有重要价值。核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法,特异性虽低,但有典型的多发性、节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,结合临床,诊断即可成立。肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法,适用于临床...
肺栓塞 本身常为 细菌性心内膜炎 、 心肌炎 、 肾病综合征 激素治疗后、 白血病 、 红细胞增多 症、 血小板减少症 ,或五官、尿路、肠道感染后的并发症,以及静脉点滴、心内插管检查、外科手术后、长期卧床、 营养不良 、 腹泻 脱水 等患儿的并发症。极大或广泛的肺栓塞病例, 急性呼吸衰竭 及 心力衰竭 等,是肺栓塞常见的并发症。
(一) 血栓形成 肺栓塞 常是 静脉血栓形成 的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此, 创伤 、长期卧床、 静脉曲张 、静脉插管、盆腔和髋部手术、 肥胖 、 糖尿病 、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发 静脉血栓 形成。早期...
小儿PE的临床表现与成人相似,症状和体征缺乏特异性,且变化颇大,可以从无症状到血流动力学不稳定,甚至发生 猝死 。 1. 肺栓塞 症状学有 呼吸困难 及气促,尤以活动后明显, 胸痛 ,包括胸膜炎性胸痛或 心绞痛 样胸痛; 晕厥 可为肺栓塞的惟一或首发症状, 烦躁不安 、惊恐或濒死感;常为小量 咯血 , 大咯血 较少见, 咳嗽 , 心悸 ;大块或广泛肺栓塞可引...
预防肺部发生栓塞及梗死,主要是对长期患病者,特别在手术后应注意早期作主动与被动活动,按摩疗法,以减少血流停滞的机会。应注意液体摄入量,避免血液循环的停滞或郁积。维持营养亦属重要。预防PE可用静脉滤器,适用于有下肢 静脉血栓 者,防止栓子脱落入肺。
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。既往观点一直认为儿童PE在临床少见,但国内外大量资料及尸检证实本病并非罕见病。在原发病的基础上存在PE发生的高危因素,是造成儿童PE的主要病因,如先心病合并 感染性心内膜炎 、 肾病综合征 合并 高凝状态 等。
肺栓塞症(Pulmonaryembolism)一般指血栓栓子(特殊情况下为脂肪滴、气泡等,本文的肺栓塞不包括这些)阻塞肺动脉而引起,可并发于内、外、妇产科的许多疾病,其病死率高达20%~30%,在西方国家仅次于肿瘤和冠心病。近几年国内外防治肺栓塞的研究发展较快,现就其药物防治近况简述于下。 ■肺栓塞的预防 肺栓塞病患者大多数的血栓栓子起源于下肢深静脉,因此预...
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上,死亡于PE的达20万,在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中,只...
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