充血性脾肿大最常见的原因是 肝硬化 引起的 门静脉高压 ;其次是门静脉或脾静脉的炎症或血栓。
临床表现 充血性脾肿大常伴有 肝硬化 和 门静脉高压 的表现,如食道下端或胃底 静脉曲张 、 腹水 、 消化不良 等;同时伴有 脾功能亢进 ,表现为红细胞、白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。 诊断 由于 贫血 是脾阻留造成的,因而红细胞形态无特殊的变化。当存在其他血细胞减少(血小板计数在50000~100000/μl之间;白细胞在25...
(一)感染性疾病所致脾脏肿大:因病原体刺激,引起巨噬细胞与淋巴细胞增生,导致脾脏 充血 而肿大。 (二)异常免疫反应所致脾脏肿大: 风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 特发性血小板减少性紫癜 、 风湿热 、 白塞病 等疾病的患者,可因机体免疫功能异常亢进,使脾脏内淋巴细胞、巨噬细胞增生,而出现 脾大 。 (三) 腹部肿块 相鉴别。
西医治疗 新生儿肝脾肿大的治疗,因原发疾病的不同而不同,参见各疾病相关内容。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
在新生儿期, 肝脾肿大 是较常见的临床症状,而且引起肝 脾肿大 的疾病较多,诊断和治疗也较为困难。正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间,下界一般在右肋缘下1~2cm,剑突下更易触及,约2cm。 脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm,质地柔软。如果新生儿的肝脾大小超出以上范围,可考虑为肝牌大。临床遇到新生儿 肝大 (hepatomegaly)和...
在临床实践中,各种原因所致的 肝脾肿大 ,其表现程度不尽一致,多表现为以肝或脾受累为主。有些疾病在临床上只出现单纯 肝大 或 脾大 ,如肝 糖原贮积病 为肝大,脾 静脉栓塞 只出现脾大。 1.生前史 如遗传性代谢性疾病引起的肝 脾肿大 ,其家族成员可能患同样的疾病。新生儿溶血症所致的肝脾肿大,前几胎即有 黄疸 病史。母亲孕期感染史,如 陶奇感染 (即母体感染...
诊断 病因诊断 通过病史和临床表现特点及体检特点,如 肝脾肿大 的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝 脾肿大 的特点外,查体仍要按系统详细进行检查。特别注意发育营养情况,有无心肺异常,有否 腹胀 和腹内其他包块,有否 腹水 征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和 黄疸 。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断,做出病因诊断。 鉴别 1. 新生儿肝炎综合征 该综合...
肝脾肿大 并发症视原发病不同而不同。如新生儿感染性疾病引起的肝 脾肿大 疾病,可并发 新生儿败血症 、 化脓性脑膜炎 、 肺炎 、 肺脓肿 、迁移性 病灶 (如 蜂窝组织炎 、 骨髓炎 , 肾盂肾炎 等)和多脏器功能障碍综合征等。
(一)发病原因 新生儿肝脾肿大的原因很多,按临床是否常见,排列顺序如下。 1.感染性 如由各种 细菌感染 引起的 败血症 ,宫内或产时感染引起的 新生儿肝炎 ,原虫感染的 弓形体病 等。引起新生儿 肝炎 的病毒较常见的有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、 风疹 病毒和 带状疱疹 病毒等。 2.血液病 如新生儿母婴血型不合溶血病, 遗传性球形红细胞增多症 , 地中海贫...
...家长注意。小儿一般状态较好,无肝病体征。有的患儿早期以 腹部不适 、 消化不良 、 乏力 、苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此, 脾肿大 是小儿 门静脉高压症 的主要体征。脾多呈中等度肿大,其硬度主要取决于 门静脉高压 持续的时间。 门静脉发生高压后,产生侧支循环,以保证血液回流入心脏。在上部侧支循环形成食管下段和胃底 静脉曲张 ,在下部形成中、下...
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