血栓形成 常继发于:① 肝硬变 或肝外压迫引起 门静脉 充血 和 门静脉血流郁滞 ;②腹腔 内化 脓性感染,如 坏疽性阑尾炎 、 溃疡性结肠炎 、 绞窄性疝 等;③某些 血液 异常,如真 性 红细胞增多症 ,口服避孕药造成的 高凝状态 ;④ 外伤 或手术造成的损伤,如 肠系膜 血肿 、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因,称为 原发性 肠系 膜 ...
...扭转则恶心呕吐轻而腹胀、便秘明显 乙状 结肠扭转 时常可在腹部扪及一巨大肠曲从左下腹往上伸展到中腹部或全腹部。扭转严重时可出现 腹膜炎 , 循环衰竭 尤其小肠系膜根部扭转,大量血浆成份丧失,在短时间内就可发生低血容量性 休克 反之,如扭转程度轻,有可能自行复位而在以后又反复发作 肠套叠:1 规律性 阵发性腹痛 ,伴有腹胀,呕吐等肠梗阻症状 2 血便,多为红果...
当食管 静脉曲张 破裂出血时,应与胃 十二指肠溃疡 ,糜烂性胃炎, 胃癌 和 呕吐 源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史,全面查体和化验检查,包括血象,肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠 溃疡 出血,一般有溃疡病史,脾不肿大、肝功能正常,在大出血之后一般不出现 黄疸 、 腹水 。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难,可行X线钡餐检查,纤维胃镜检查或选择性腹腔动脉...
门脉高压 症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为 脾肿大 , 脾功能亢进 ,进而发生食管胃底 静脉曲张 , 呕血 和 黑便 及 腹水 等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。 (一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如,血细胞及 血小板减少 等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。 (二) 上消化道出血...
本病有原发性和继发性两种,但以继发性为多见。常伴有 高凝状态 (如 真性红细胞增多症 和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、 腹腔感染 和长期服用避孕药等。近半数患者有周围 静脉血栓 性炎症病史,故可能是 血栓性静脉炎 的一种特殊类型(内脏型)。
常有门静脉血流郁滞、高凝、或 血管损伤 的诱因。起病较缓慢。表现为 腹部不适 、 便秘 或 腹泻 。数日或数周后,随着血栓蔓延扩大,静脉血液回流受阻,影响肠曲生 机时,突然发生剧烈 腹痛 ,持续性 呕吐 ,腹泻和血 水样便 比动脉栓塞更为多见。体检时可见 腹胀 、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。 肠鸣 音减弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液体。常有 发热 和...
肝硬化 时,门静脉压力增高,超过200毫米水柱时,正常消化器官和脾的回心血流经肝受阻,导致门静脉系统许多部位和腔静脉之间建立门-体侧支循环。由于肝 硬化 门脉高压 ,导致正常肝门静脉管阻塞,血液通过两者吻合进入腔静脉系统,由于吻合处静脉细小,血流增多就会曲张,一旦破裂可导致大出血,如 呕血 , 便血 ,脐周围会看见曲张的静脉等。 肝硬化是一种常见的慢性肝病,...
机体某一局部的主要血管 (动脉或静脉) 的血流受阻后,该部原有吻合支的血管扩张,形成旁路,使血液迂回地通过这些旁路,恢复了循环,这种循环途径称为“侧支循环”,又称为“代偿性循环”。 侧支循环发育不充则说明这些旁路发育不充分,还是影响循环,会引起各种心血管疾病。
侧支循环的建立与上腔静脉阻塞的部位有关。
门静脉高压症 形成后,可以发生以下病理变化: 1. 脾肿大 、 脾功能亢进 门静脉血流受阻后,首先出现 充血性脾肿大 。 门静脉高压 症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常见的是白细胞和 血小板减少 ,称为脾功能亢进。 2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租,门静脉又无静脉瓣,上述的...
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