前阴所过之脉有二∶一曰肝,二曰督脉。《经》曰∶足厥阴之脉入毛中,过阴器,抵少腹。是肝脉所过也。督脉起于小腹以下骨中央,女子系廷孔循阴器,男子循茎下至纂,与女子相等。是督脉所过也。 妇人阴肿者,有因胞络虚损,风冷客之,与血气相搏而肿者;有因郁怒伤损肝脾者;有因房劳过度,湿热下流者;有欲胜而热甚生虫,以致肿痒并作者。皆宜戒房室而速治之,否则邪气渐盛,阴户溃烂不收
一因安逸,盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜常时行动,令气血周流,胞胎活动。如久坐久卧,以致气不营运,血不流顺,胎亦沉滞不活动,故令 难产 。常见田野劳苦之妇,忽然途中 腹痛 ,立便生产可知。 二因奉养,盖胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,胎之所养,如恣食浓味,不知减节,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,容易生产可知。 三因淫欲,盖古者妇人怀孕即居侧室,不共夫寝,以
产后心痛,为阴血亏损,随火上冲心络,名曰心包络痛,宜 归脾汤 主之。若寒伤心经,名曰真心痛,则无药可救矣。 凡产后寒气上攻则心痛,下攻则 腹痛 ,兼血块者,宜服 生化汤 加桂。若独用热药攻寒,其痛虽止而血妄行,反虚产母。况寒者必挟虚而燥;热者必佐阴药,方能制其僭越也。
头者,诸阳之会也。产后五脏皆虚,胃气亏弱,饮食不充,而虚阳失守,上凑于头,阳实阴虚,则令 头痛 。间有败血头痛者,总浊气在上也。虽有身热、 恶寒 之候,只宜 生化汤 加减,慎不可用羌独等药。盖此由真阳亏损,浊阴得以犯上,陷入髓海,为胀为痛,是非清阳升复,则浊阴不降,在里内起之邪为病,非若外入之邪可表而愈也。
产后血晕 由产前素虚,产时亡血过多,以致 虚火 泛上,身无所主,以致昏晕。张按∶大病、大虚之症,皆有之,名为血晕,实非因血而致晕也。方书尽曰,败血流入肝经,眼生黑花,头目旋晕不能起坐,昏闷不省人事,谓之血晕。此血热乘虚逆上凑心,故 昏迷 不省,气闭欲绝也,服童子便最好。此论但照管败血,全不照管大虚,但云气闭欲绝。服 童便 ,岂童便可挽回元气欲绝乎。一方∶用
产后阴脱者,多由妇人生产用力太过,致阴下脱及阴下挺,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作,清水续续, 小便 淋沥,宜内服升补,外以硫磺、 乌贼骨 、 五味子 为末掺之。
妇人孕子如鸡覆卵相似,雏在卵壳中临出雏乃自家破卵壳而出。儿在胞胎中临生,乃儿自吮开胞衣而生,其有艰难延久者,多为胞衣太浓,胎气肥大故也。如孕子者,勿过安逸,勿浓奉养,勿多淫欲,自然胞衣不浓,胎气不肥,产自不难,且于子嗣有益。 妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安则产顺,今富贵之家,过于安逸,以致气滞而胎不转,过多交合,使精血聚于胞中,皆致 难产 也, 生化汤 主
新产半月左右,忽发 痈 肿于四肢胸腹者,是败血不尽,流滞经络,或 气血虚弱 ,荣气不从,逆于肉理也。如败血瘀滞者,则 肿赤痛,而脉弦洪有力,当补血行血之中,佐以导瘀疏气为主。如气 血虚 弱,荣涩卫逆者,则平塌散漫,而脉虚微 无力 ,当大补气血为主,如十全、八珍之属,以固本元扶胃气,气壮血和,其毒自解。若以毒治而用清凉 解毒 ,势必不脓不溃,变成坏症矣。
胞衣未下,急于胎之未生。子死腹中,危于胎之未下。盖胞衣未下,子与母气尚通呼吸,若子死腹中,胞脏气寒,胎血凝 ,气不升降。古方多以行血顺气药及 硝石 、 水银 、 砂之类。但其胎已死,则躯形已冷,血凝气聚,复以至寒之药下之,不惟无益,而害母命者多矣,不知古人立方深于用意。盖子死之故,因有二端,用药寒温各存至理,有妊娠胎漏血尽子死者;有坠堕颠仆内伤子死者;有久病
李东壁曰∶《易》云一阴一阳之谓道,男女媾精,万物化生,干道成男,坤道成女,此盖言男女生生之机,阴阳造化之良能也。齐褚澄言∶血先至裹精则生男,精先至裹血则生女,阴阳均至,非男非女之身,精血散分,骈胎品胎之兆。《道藏》言∶ 月水 亡后,一三五日成男,二四六日成女。东垣言∶血海始净,一二日成男,三四五成女。 《圣济经》言∶因气而左动,阳资之则成男,因气而右动,阴资
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