以下两种情况时抽屉试验也可出现阳性反应,需作鉴别。 1、膝的前外旋不稳:主要是由国肌腱受伤造成的,鉴别的方法是将足稍外旋,再检查。 2、膝的前内旋不稳:内侧副韧带损伤时可出现,鉴别的方法是将小腿内旋后再作检查。
1.外踝韧带损伤 外踝韧带包括腓距前韧带、腓跟韧带及腓距后韧带。 如前所述,外踝的腓骨 小头 较内踝长1cm左右,踝部 扭伤 时,很容易造成内翻位损伤,加之外侧韧带相对薄弱,所以临床上多见外侧韧带损伤。在外伤时的瞬间,视足的屈伸位置不同,3组韧带的受累亦不相同。如跖屈时以腓距前韧带损伤为多,背伸时则为腓距后韧带损伤,而中间位时以腓跟韧带损伤多见。 (1)腓距...
可并发棘间韧带损伤。
自枕外粗隆至腰部,在棘突后方均有棘上韧带相连,其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带,对枕颈部的稳定起重要作用;在胸段,棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮,但于腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,以致易引起其深部的棘间韧带损伤。
明确的外伤史,外踝韧带损伤时,踝前方肿胀、疼痛、局部出现压痛,皮下淤斑,跛行等,内踝韧带损伤时,内踝下区域疼痛、肿胀、皮下淤血、青紫、足运动受限,下胫腓韧带损伤时,症状与上述相似,但其疼痛,肿胀均在踝关节前方而不在侧面。 X线检查及应力摄片,可间接证实韧带损伤的存在,另外亦可行踝关节造影,亦可间接证实损伤的存在,MRI能够确定血肿的范围,辨明韧带的撕裂、断裂...
生活中,普通人的 韧带 损伤常见于 踝关节 、 膝关节 、掌 关节 、指关节。 韧带断裂 一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有 扭伤 和 骨折 。韧带损伤后应及时诊断和治疗。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻 肿胀 和 出血 ,同时 镇痛 ,然后及时到 医院 就诊。 韧带断裂的原因 ...
(一)发病原因 屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致损伤。 (二)发病机制 1.屈膝位胫骨上端暴力作用 使小腿上段突然后移,引起PCL断裂。若胫骨上段继续后移,膝后关节囊也被撕裂,这一损伤还可以合并股骨、胫骨及 髌骨骨折 脱位,此时PCL损伤易被 骨折 脱位所掩盖而漏诊。 2.膝过伸暴力 暴力迫使膝关节处于过伸位,首先导致PCL断裂,若暴力继续使膝过伸...
1.新鲜十字 韧带断裂 。 十字韧带断裂,或胫骨棘 撕脱骨折 有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱 骨折 复位和内固定,术后用长腿 石膏 固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。 如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿 石膏 伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼。 2.陈旧性十字韧带断裂。 陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股...
交叉韧带损伤后如未经治疗,晚期骨性关节炎的发生率相当高。还可以引起继发的关节其他结构损伤及骨关节的退行性变。另外,由于移植的韧带随时间延长而自身退变致松弛、甚至断裂,致使重建韧带的功能均随时间的延长而减退,从而直接影响了手术的治疗效果及患者的健康恢复。
前十字韧带损伤(injury of anterior cruciate ligament of knee)比PCL损伤多见。Fetto和Marshail(1980)报道ACL损伤223例中,62%为复合伤。38%(75例)为单纯性ACL损伤。ACL损伤常同时发生膝MCL、关节囊等损伤。
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