表证宜汗太阳经,无汗 发热 恶寒 风,头项强痛身体痛,若出自汗表虚明。 【注】表证,谓寒邪在表,无汗发热,恶寒恶风,头项强痛,身体痛也。太阳经主表,故曰表证。有是证无汗者,皆属表实。虽有是证,若自汗出者,皆属表虚,未可轻汗,即有风邪,只宜 桂枝汤 解肌可也。表实无汗,重者 麻黄汤 主之。轻者 麻桂各半汤 主之。时有汗时无汗者, 桂枝二麻黄一汤 主之,表实躁热
伤寒 吐血多因逆,下厥上竭少阴经,三阳热盛宜清解,血瘀胸满痛当攻,暴吐腐臭内溃死,过多血脱面无红, 犀角 桃仁 宜拣用,救脱圣愈及养荣。 【注】伤寒吐血,皆因失汗、失下、火逆,以致邪热炽盛,沸腾经血故也。若血从口鼻耳目而出, 小便 难,此为强发少阴汗,名曰下厥上竭,为难治也。三阳热盛吐血,宜 升麻 葛根 合 犀角地黄汤 ,热甚加芩连清解可也。若血瘀则胸满或痛
阴毒寒极色青黑, 咽痛 通身厥冷寒,重强身疼如被杖,腹中绞痛若石坚,或呕或利或烦躁,或 出冷汗 温补先,无汗还阳退阴汗,急灸气海及关元。 【注】阴毒,谓阴寒至极之证也。血脉受阴毒邪,故面色青黑也。阴毒内攻于里,故咽痛腹中绞痛也。阴毒外攻于表,故厥冷通身,重强疼痛如被杖也,独阴无阳不化,故阴凝腹若石之坚硬也。或 呕吐 、或下利,或烦躁、或 冷汗 出,皆阳虚不足
里证宜下不大便,恶热潮 热汗 蒸蒸,燥干谵语满硬痛,便溏为虚不可攻。 【注】里证,谓热邪内结,不大便,恶热 潮热 ,自汗蒸蒸,口燥舌干谵语, 腹满 硬痛也。阳明腑主里,故曰里证。里实者,有 脾约 ,有胃实,有大便难,三者均为可下之证,然不无轻重之别。 三承气汤 、 脾约丸 ,量其可者而与之,庶乎无过也。若便溏为里虚,即有是证不可攻也。论中有急下数证,不待便实
项背几几强太阳,脉浮无汗 葛根汤 ,有汗 桂枝 添葛入,脉沉 栝蒌 桂枝 方。 结胸 项强如柔痉, 大陷胸丸 下必康。但见少阳休汗下, 柴胡 去半入蒌良。 【注】项强,太阳病也。项背强,太阳、阳明病也。几儿,拘强而甚之貌也。脉浮属二阳之表脉也。若无汗是从 伤寒 传来,宜 葛根汤 ;有汗是从 中风 传来,宜 桂枝加葛根汤 。脉沉,谓邪已入胸里也,宜栝萎 桂枝汤
阴盛格阳色浅赤, 发热 不渴厥而烦,下 利尿 清爪青白,浮微通脉复阳还。 【注】经曰∶阴气太盛,阳气不得相营也。不相营者,不相入也。既不相入,则格阳于外,故曰阴盛格阳也。色浅赤,谓面色见浮浅之红赤色也。其外证面赤发热而烦,颇类阳热,其内则不渴,下利清谷, 小便 清白, 爪甲 青白,四肢厥冷,脉浮微欲绝,一派阴寒虚证。宜 通脉四逆汤 冷服之,从其阴而复其阳也。
筑筑惕惕心动悸,怔怔仲仲不自安,饮 多尿 少为停水,厥 冷汗 后是虚寒。 【注】心下筑筑惕惕、怔怔忡忡,谓悸病之状也。饮水多而 小便 少,水停心下之悸也,宜 茯苓甘草汤 ,或 五苓散 。厥冷为寒,宜 真武汤 ,汗后为虚,宜 小建中汤 。或不因汗后,是虚之甚也,宜 炙甘草汤 。
三法伤津胃燥干,阳往乘阴渴亦然,渴欲饮水少少与,莫使停留饮病干。太阳五苓尿不利,阳明白虎饮连连,少阳证具心烦渴,小柴去半粉加添。 【注】渴病,多因或汗、或吐、或下三法伤其津液,致令胃中干燥,故引饮也。阳邪往乘三阴,太阴则嗌干,少阴则口燥,厥阴则消渴。渴在三阴,阳邪亦属热伤津液,故曰渴亦然也。三阴之渴,治法详于三阴经内。凡渴欲饮水者,当少少与之,以滋胃干,胃和
中寒吐食不能食,不渴而厥吐寒虚,得食吐渴火为逆,饮吐相因水病居。 【注】中寒吐食,谓中寒吐食不能食也。凡不渴而厥吐,是寒虚吐也,宜理中、 吴茱萸 辈。凡渴而得食即吐,是火吐也,热实宜 黄连解毒汤 。热虚宜 干姜 黄连 黄芩汤 ,或 竹叶石膏汤 。渴而饮,饮而吐,吐而复渴,水逆病也,宜 五苓散 。
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