肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端,导致该动脉供血障碍,供血肠管发生急性 缺血性坏死 。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,约占急性肠系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓,故多见于风心病, 冠心病 , 感染性心内膜炎 及近期心梗患者。此外,栓子来自 动脉...
...室内膜;动脉导管未闭时位于肺动脉内膜等。吸毒或艾滋病患者常有三尖瓣感染性心内膜炎伴反复肺梗死,二尖瓣和主动脉瓣真菌性感染性心内膜炎伴肢体动脉栓塞。 脓肿 形成是瓣膜感染的严重并发症之一,可因感染灶直接侵犯纤维性心脏骨架(即瓣膜周围结缔组织)所致,同时累及邻近心肌。偶尔血源性播散导致心外脓肿形成。脓肿形成多见于急性感染性心内膜炎,而亚急性感染性心内膜炎时少见。...
急性动脉栓塞的并发症,多发生在严重缺血的肢体做动脉重建(包括取栓和旁路术)后,主要是缺血再灌注损伤。患肢出现明显肿胀,并可能伴有骨筋膜室综合征表现。并发症的全身表现包括 代谢性酸中毒 、 高血钾 症、心肺功能不全、 急性肾功能衰竭 等急性肢体动脉栓塞是常见的血管外科急诊,如未及时处理,常导致坏疽或肢体残疾、全身中毒及重要器官的功能衰竭,甚至造成生命危险。 对...
...与 发热 同时出现,呼吸、 咳嗽 时加重,早期即有心包摩擦音,心电图除aVR外,其余导联均为ST段弓背向下的抬高,无异常Q波。 ③急性肺动脉栓塞以右心衰为主,心电图Ⅰ导S波深,Ⅲ导Q波显著。 ④ 急腹症 病史,体检,心电图和心肌酶谱可鉴别。 ⑤ 主动脉夹层 分离两上肢的血压和脉搏差别明显, 胸痛 一开始达高峰,常放射到背、肋、下肢。 主动脉瓣关闭不全 表现等...
肾栓塞 发病率随年龄而增长。最重要的非心源性肾栓子是破裂的主动脉粥样斑块(动脉粥样栓子)。肾动脉粥样栓塞可于弥漫性侵蚀性 动脉粥样硬化 时自发出现或继发于血管外科手术,血管成形术或动脉造影术。 动脉粥样栓子典型的为非膨胀性,形状不规则,更易于产生不完全闭塞伴继发性缺血性萎缩而不是肾梗塞。常紧接发生异物反应,引起内膜增生,巨细胞形成和增生和进一步血管腔狭窄。病...
最常见并发症是肾实质坏死,其次栓塞常常影响其他腹部器官(如胰腺,胃肠道)。
(一)发病原因 肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏,如 心肌梗死 后的壁栓、亚急性 细菌性心内膜炎 的瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右心耳附壁血栓的脱落等;亦可来源于大 动脉粥样硬化 的附壁血栓或粥样斑块的脱落和 脓肿 或脓 毒血症 的细菌的栓子等。 肠系膜动脉栓塞的发生亦与肠系膜上动脉的解剖结构有关(图1)。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出...
脂肪栓塞 综合征 是一种严重 创伤病 ,一般发病急, 死亡率 高,具有 意识障碍 、 皮下出血 及低氧 血症 等特点。应引起重视,以求及早诊断,妥善处理,争取减少死亡及致残。 病因及 病理 脂肪栓塞多见于长管骨 骨折 ,特别是 下肢长 管骨骨折和 多发性骨折 ,也可发生在大手术后及 烧伤 、严重 感染 、 吸入麻醉 、 减压病 、 代谢 紊乱、 酒精中毒 、...
...有癫痫及颅内压增高表现,但局限性神经缺损体征并不多见,根据血管受累的部位和程度而异。轻型病例可以只有几天暂时性抑制,头疼、嗜睡,嗣后多能完全恢复,这种一过性意识变化,常常归因于脑损伤的反应而未加注意。重型者脑脂肪栓塞严重,发病急骤,病人于伤后数小时即可由清醒转为昏迷,呼吸窘迫,脉搏细弱,血压下降,静脉压升高,咯血性痰。若无及时合理的治疗,患者常于短期内死亡。
...动脉灌流量严重不足。 三、心肌需氧需血量猛增 重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时,左心室负荷剧增, 儿茶 酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加。 急性心肌梗死 亦可发生于无冠状动脉粥样 硬化 的 冠状动脉痉挛 ,也偶有由于冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所致。 心肌梗死后发生的严重心律失常,休克或 心力衰竭 ,均可使冠状动脉灌流量进一步降低, 心肌坏死 范围扩大。
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