...继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。 3.阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸) 根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。 (1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性...
....伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。 b.胆石性急性胰腺炎。 c.伴有急性胆管炎。 d.原发性胆总管结石及肝内胆管结石。 e.梗阻性黄疸。 f.胆囊癌。 g.胆囊隆起性病变疑为癌变。 h.肝硬化门静脉高压症。 i.中、...
...、皮肤巩膜黄染、腹胀加剧。查体右上腹压痛范围扩大,并有肌紧张。如出现胆道梗阻,可扪及肿大的胆囊。急性胆囊炎时,墨菲征阳性。 2.胆道出血 出现率为3.5%。常发生于胆道感染的基础上,先有发热、腹痛等,随后出现呕血、黑便。 3.肝脓肿 在肝内...
...团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同,结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。 在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的...
...静脉汇合而成的门静脉血均输入肝血窦内;肝细胞既产生胆汁排入胆管,又合成多种蛋白质和脂类物质直接分泌入血;由胃肠吸收的物质除脂质外全部经门静脉输入肝内,在肝细胞内进行合成、分解、转化、贮存。因此,肝又是进行物质代谢的重要器官。此外,肝内还有大量...
...组织,形成巨块型泡球蚴,其中心常发生坏死、液化而形成空腔或钙化。周围组织因受压而萎缩,血管因受压而闭塞,使病灶表面呈灰白色坚硬,切开很少出血。胆管受压而闭塞则出现黄疸。泡球蚴如侵入肝门静脉分支可经血行在肝内播散形成多发结节,出现肉芽肿炎症反应...
...钡餐检查显示十二指肠曲扩大或十二指肠降部内侧壁部膜损坏,提示肝外阻塞的可能性。有条件时可做内镜逆行胰胆管造影术,确诊往往需要手术探查。 1、急性梗阻性化脓性胆管炎 由于结石。蛔虫或狭窄阻塞胆总管及(或)肝内胆管引起。患者常有右上腹阵发性绞痛...
...年龄在60岁以上,出现持续性上腹部或腰部疼痛,进行性加重的黄疸,肝大者应考虑胆管癌。予行肝功能及碱性磷酸酶,γ-转肽酶等有关检查,有助于确定肝外梗阻性黄疸的存在,可作为筛选指标,CEA增高有助诊断。B超或CT检查可了解肝内胆管扩张情况及...
...; 细菌:无致病菌。 大量上皮细胞、白细胞:见于十二指肠炎症、胆管炎症。 大量红细胞:提示有十二指肠、肝、胆、胰等出血性炎症、肿瘤或结石可能。 胆红素结晶与胆固醇结晶同时存在:见于胆管结石。 寄生虫卵:见于胆管寄生虫病(如蛔虫卵、钩虫卵、...
...一、病因病理全身性细菌感染,特别是腹腔内感染时,细菌侵入肝脏,如果病人抵抗力弱,可发生肝脓肿。细菌可以下列途径进入肝脏:①胆道:胆道蛔虫症,胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;②肝动脉:体内任何...
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