酸细胞性筋膜炎(eosinophillicfasciitis,ef)是一种少见的以深筋膜发生弥漫性肿胀、 硬化 为特点的疾病,病因不明,属 硬皮病 的一个亚类,表现为胶原增殖、邻近的皮下脂肪组织及肌外膜纤维化。病理显示病变主要在筋膜,受损部位靠近筋膜的脂肪组织小叶间隔有纤维化和炎症细胞,早期病变中有嗜酸细胞的浸润,而表皮组织正常。 嗜酸性细胞性筋膜炎在青壮年...
肌筋膜炎又称纤维织炎:只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小 结节 ,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。临床多表现为发病部位疼痛,多为酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部...
胸前、外侧区的浅筋膜与颈、腹部和上肢浅筋膜相延续,内含脂肪、浅血管、淋巴管、皮神经和乳腺。其厚度个体差异较大,胸骨前面较薄,其余部分较厚。肌筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小 结节 ,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。
腹壁坏死性筋膜炎(necrotizing of abdomal wall)是发生在腹壁的一种坏死性 软组织感染 。致病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于 腹部创伤 或手术切(创)口及邻近区域,也可为臀部、会阴部的感染扩散而至,有时发生在小...
...球菌和厌氧菌。 (2)影像显示皮下组织增厚,脂肪组织密度增高,伴条索状不规则强化,伴或不伴皮下和浅筋膜积液,深部结构正常。 (3) 坏死性筋膜炎 MRIT2 加权像显示深筋膜多数呈均质性界清圆顶状高信号区,而无并发症的感染性 蜂窝织炎 较坏死性筋膜炎T2加权像高信号圆顶状区域更小更薄,境界不清。 (4)大多数急性蜂窝织炎病例单纯应用抗生素即可治愈,坏死性筋膜...
坏死性筋膜炎 是一种较少见的严重 软组织感染 ,它与 链球菌坏死 不同,常是多种 细菌的混合感染 。Rea和Wyrick证实,致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。以往由于厌氧菌培养技术落后,常不能发现厌氧菌,但近年来证实类杆菌和消化链球菌和球菌等厌氧菌常是本病的致病菌之一,但很少是单纯 厌氧菌感染 。Guiliano报道...
...小时,有时甚至在外伤后10~14天发病。本病起病急骤,病情发展迅速,如诊治不及时,病死率达20%~73%,而新生儿 脐炎 伴发前腹壁坏死性筋膜炎者,病死率可高达93.8%,发生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。 1.局部表现 继发于手术和外伤者,伤口及其周围出现疼痛、 充血 、 水肿 ,继而出现皮 肤青 紫、坏死,伴切口或伤口有恶臭脓液流出或 咖啡 色渗液;无...
(一)治疗 1.大剂量联合应用抗生素 坏死性筋膜炎 的致病菌常是混合性的,在细菌培养和药敏试验尚无结果前,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 2.手术治疗 本病一经诊断应立即行切开引流。手术应注意: (1)广泛切开:多处切开并达深筋膜,将匍匐潜行的皮肤完全敞开或扩大...
...到60岁以上的老年人均可发病,尤其是老年病人合并 糖尿病 、 动脉硬化 或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性 坏死性筋膜炎 ,均有原因或危险因素可查;有15%~18.2%的急性坏死性筋膜炎原因不明,属于特发性感染。 1.危险因素 综合文献报道,与本病发病有关的危险因素有: (1)手术及 创伤 :多发生于腹部手术及创伤后,尤其是阑尾切除术...
本病常并发大血管侵袭破裂出血、动 静脉血栓 、脓毒栓子形成;纵隔炎、 心包炎 、胸膜炎;肌肉 麻痹 、多神经麻痹;胆囊炎、 腹膜炎 、 肠麻痹 或 急性胰腺炎 等。
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