脑干胶质瘤（glioma of brain stem）占儿童神经系统肿瘤的10%～20%，平均发病年龄为5～9岁。分为5型：局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。
原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在，临床症状重叠，鉴别诊断较为困难。对于伤后立即 昏迷 并进行性加重、瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人，原发性脑干损伤的诊断基本成立。 原发性脑干损伤往往与 脑挫裂伤 或 颅内出血 同时伴发，临床症状相互参错，难以辨明孰轻孰重、何者为主，特别是就诊较迟的病人，更难区别是原发性...
西医治疗 1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗，一般放射总量应达50～55Gy，超过此剂量会造成放射性坏死，照射部位通常为 脑干肿瘤 局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转，但缓解期通常不超过8个月。近年，随着放疗技术的发展，单纯放疗的5年生存率已显着提高，最高已达40%。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗，手术...
脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经)，全身感觉、运动传导束皆通过脑干，呼吸循环中枢亦位于此，而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以脑干损伤后，除了有局部脑神经受损的表现外， 意识障碍 、运动 感觉障碍 的表现往往较重，而且还可有呼吸循环功能的衰竭，危及生命。 1.意识障碍 原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生 昏迷 ，轻者对痛刺激可有...
原发性 脑干损伤 (primary brain-stem injury)是指在小儿 头部 受到外力作用时，造成的脑干损伤，可分为原发性脑干损伤和 继发性 脑损伤。 小儿原发性脑干损伤的病因 (一)发病原因 主要原因是坠落、撞击引起， 新生儿 由 产伤 引起，可分为 原发性 脑干损伤 和 继发性 脑损伤，由脑移位或 脑疝 引起的压迫性损伤、弥漫性脑 肿胀 等。...
诊断 学龄儿童若出现 眼球内斜 （ 复视 ），周围性 面瘫 ，言语不清， 吞咽发呛 ， 步态不稳 ，应想到此病的可能，若检查有一侧 脑神经麻痹 和对侧（或双侧）锥体束征者，基本可明确 脑干肿瘤 的判断，需行进一步神经影像学的检查。 鉴别 与其他 颅内肿瘤 相鉴别，借助辅助检查和临床表现可鉴别。
治疗 脑干损伤的病情重，目前的治疗效果尚不满意。对于轻度脑干损伤的病人，可按 脑挫裂伤 治疗，部分患者可获得良好疗效，而对于重者，其死亡率很高，所以救治工作应仔细认真，要有长期的打算，且护理工作显得尤为重要。同时，密切注意防治各种并发症。 1.保护中枢神经系统，酌情采用冬眠疗法，降低脑代谢；积极抗 脑水肿 ；使用激素及神经营养药物。 2.全身支持疗法，维持营...
（一）发病原因 单纯的脑干损伤并不多见。脑干包括中脑、脑桥和延髓，当外力作用在头部时，不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动，可能造成脑干损伤。 （二）发病机制 脑干位于脑的中心，其下为斜坡，背负大小脑，当外力作用于头部时，脑干除了可直接撞击于坚硬的斜坡骨质外，还可受到大脑和小脑的牵拉、扭转、挤压及冲击等致伤，其中以鞭索性、扭转性和枕后暴力对脑干的...
鉴别脑干出血和脑室自发出血 脑室内出血 自发性脑室内出血 (intraventricularhaemorrhage,IVH)是由多种原因引起的临床急症之一，严重者表现为 意识障碍 、 抽风 、 偏瘫 、失语、 高热 、肌张力高、膝反射亢进、眼肌活动障碍、瞳孔缩小及双侧病理征阳性等。一般认为原发性脑室 内出血 最常见的病因是脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 ，...
一个或多个 脑神经麻痹 常为 脑干肿瘤 的重要特征，首发症状为脑神经 麻痹 者占24%。最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为 眼球内斜 及 复视 ， 面瘫 ， 吞咽发呛 ， 上睑下垂 、瞳孔扩大， 光反射消失 等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹（同侧脑神经损害合并 对侧肢体偏瘫 ），锥体束征常为双侧性，脑神经损...
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