经脐静脉门静脉插管术 图1 经脐静脉门静脉插管术 图2 剖腹探查术 中脐静脉插管术 [适应证] 1.需向肝灌注化疗药物的病人，如转移癌等。或同时行肝动脉插管治疗 肝癌 者。 2.作为某些疾病的辅助治疗。如 肝脓肿 、梗阻性化脓性毛细胆管炎等。 [术前准备] 保肝及促凝血治疗。 [麻醉] 局麻或连续硬膜外麻醉。 [手术步骤] 上腹正中切口，切开皮肤、皮下组织及...
... 、 牙龈出血 及 上消化道出血 史，有无长期饮酒、慢性、 腹胀 、 下肢浮肿 等病史。 2.体检注意有无黄疸、 肝掌 、 蜘蛛 痣及腹壁 静脉曲张 ，脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大，肿大程度及硬度，表面是否光滑，肿大之脾脏能否推动;有无 腹水 等。 3.检验血、尿、便常规，大便隐血试验，血小板计数，出、凝血时间，凝血酶原时间，血清总胆红素、结合胆红素、白...
(一)发病原因 门静脉高压病因各异，其发病原因迄今为止也仍未完全阐明，但门静脉血流受阻是其发病的根本原因，但并非惟一原因。过去本症的病因学分类众多，诸如Whipple、Leevy、Sherlock、Dolle、Friedel等。现根据本症近年来发病机制的研究进展，结合其病因和解剖部位，又考虑到简单实用，引用Bass & Sombry分类法进行介绍。 1.原发...
手术治疗： (1)适应证： ①有食道 静脉曲张 破裂出血史或有出血危象的患者; ②急性出血病例，经非手术治疗仍不能控制出血者; ③巨脾合并明显 脾功能亢进 且影响到生活质量的患者。 (2)手术条件：择期手术的患者，一般应全身情况良好，无严重的心、肺、肾等疾病，肝功能代偿较好，一般选择child肝功能分级(表13-2-4)Ⅰ、Ⅱ级的患者，而Ⅲ级的患者常不考虑手...
非手术治疗： 食管下段及胃底 静脉曲张 破裂出血时，首先须纠正低血容量，并进行抗治疗。应输适量新鲜血和血浆。给予止血药及静滴脑垂体后叶素(肝功能损害严重者慎用)，也可应用生长抑素如施他宁或善得定等作静脉滴注。并使用双气囊三腔管压迫止血，或经纤维内镜注射 硬化 剂止血。 用药安全 1、生活规律，不做剧烈运动。多卧床休息，并做有节奏的深呼吸，有助血液回流。 2、...
1985年，McCormack等总结了 肝硬化 患者胃黏膜的特殊的内镜及 组织学 特征，指出这种胃黏膜损害的 病理 改变主要为 黏膜 及黏膜下 血管扩张 ，不是 炎症 性损害，并命名为充血性 胃病 (congestive gastropathy，CG)，后改为 门静脉高压性胃病 (portal hypertensive gastropathy，PHG)。 门...
门静脉血栓形成 是 血栓 导致的 门静脉 阻断。 门静脉阻断可由 肝硬化 或肝、胰、胃的癌肿引起，或由 胆管炎 、 胰腺炎 或 肝脓肿 引起。 新生儿 门静脉血栓可由肚脐 感染 （ 脐炎 ）引起。门静脉血栓形成也可发生于 妊娠 妇女，特别是伴有妊娠中毒症（一种以 高血压 、 蛋白尿 、 水肿 、 癫痫 样发作，有时伴 昏迷 的 疾病 ）的妇女。 门静脉血栓形...
...。分布于脏器的脏支，有的成对发出，供给成对的泌尿生殖和 内分泌 器官；不成对的奇数脏支有 腹腔干 、 肠系膜上动脉 和 肠系膜下动脉 ，它们主要供给腹腔消化器官和 脾脏 。 腹腔器官的 静脉回流 基本可以分为两种情况，一是从成对器官回流的 静脉 ，大多直接汇入 下腔静脉 。消化器官和脾的 静脉血 汇合成 门静脉 ，入肝后与肝动脉血共同汇入 肝血窦 ，再汇合成...
(一)发病原因 门静脉海绵样变根据病因可分为原发性和继发性。儿童CTPV多属原发性，主要是肝门部及其分支部门静脉管腔的缺失，结构先天发育异常，狭窄或闭锁所致。目前认为下列情况可以导致儿童CTPV： 1.门静脉先天畸形，在静脉导管闭塞后出现脐肠系膜-肝静脉之间的静脉丛异常增生，以代替闭塞的门静脉。 2.CTPV本身就是一种门静脉的 血管瘤 。 3.门 静脉血栓...
图8-26门静脉及其属支 门静脉在胰颈后方约相当于第二腰椎高度，下腔静脉的前方，由肠系膜上静脉和脾静脉以直角汇成。肠系膜下静脉汇入脾静脉者占52.02%；肠系膜下静脉汇入肠系膜上静脉者占24.60%；或由脾静脉，肠系膜上、下静脉共同汇成门静脉，占13.29%。
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