诊断 1.病史 有颈部外伤史。 2.临床表现 颈部有开放性伤口;伤口有逸气;患者失声伴 吞咽困难 、 呼吸困难 等。头部运动异常,有 皮下气肿 、 气胸 、脊神经损伤等体征。 3.辅助检查诊断。
颈部包含颈椎、咽、喉、气管、食管及重要血管和神经,有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护,但其 开放性损伤 仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂,并引发颈部气肿、 气胸 、 血胸 甚至 心包压塞 和大出血 休克 等。病情非常凶险,死亡率2%~10%。因此,必须立即现场急救处理。转运...
咽部及颈部食管闭合性损伤 (closed injury of pharynx and cervical esophagus)少见,常因外力挤压 咽腔 及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现,临床较难早期诊断,常因并发颈深部 感染 或 纵隔感染 才引起注意。 X线 摄片和 食管造影 有助于判断损伤部位。 咽部及颈部食管闭合性损伤的病因 (一)发病原因...
疾病 名称 : 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 药物疗法 :枕颌带牵引; 颅骨 牵引;手术治疗 基本概述 各种暴力作用造成 颈椎骨折脱位 ,通常合并不同程度和类型的 脊髓损伤 。但是,某些十分严重的 骨折 脱位 却不伴有或仅有轻微的 脊髓 或 神经根 损伤,这种特殊类型的损伤,对伤者是幸运的。 诊断方法 如果仅有明确的 颈椎 损伤史,而局部 症状 明显仍不能作出最...
1.颈深部组织和器官及全身感染 咽 食管损伤 时易并颈部 蜂窝织炎 、咽旁间隙 脓肿 、咽后间隙脓肿、下颌下腺炎、进行性食管周围炎、食管周围脓肿、咽食管颈部瘘、喉气管颈部瘘和 食管气管瘘 等。细菌毒素吸收入血,可引致 败血症 。 2. 血胸 和心包积血 大量出血沿组织间隙进入胸腔和心包等,可导致肺叶和心脏的压塞,出现 呼吸困难 、 心律失常 。 3.呼吸系统...
脊髓损伤(spinal cord injury)是由外界暴力直接或间接作用于脊柱,引起脊椎骨的 骨折 或累及脊髓神经节的损伤,可分为开放性和闭合性两类。
鉴别 由于本病 腹膜后血肿 对植物神经刺激, 肠蠕动减慢 ,常出现 腹胀 、 腹痛 等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。另外还需注意,脊柱 骨折 脱位、爆裂骨折, 发生脊髓 水肿 、出血和断裂的概率较高,单纯性压缩骨折发生脊髓损伤概率较低,但仍有并发脊髓损伤,甚至有的脊柱没有发现骨折却有脊髓损伤。因此当临床症状严重但与X线、CT 检查不相符时,应及时作MR ...
西医治疗 本病的治疗有包括以下几点: (一)急救和搬运 1. 脊柱脊髓伤 有时合并严重的颅脑损伤、胸部或腹部脏器损伤、四肢 血管伤 ,危及伤员生命安全时应首先抢救。 2. 凡疑有脊柱 骨折 者,应使病人脊柱保持正常生理曲线。切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作,应使脊柱在无旋转外力的情况下,三人用手同时平抬平放至木板上,人少时可用滚动法。 对颈椎损伤的病人,要有...
脊柱脊髓损伤常发发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。
1.脊髓震荡 表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫、肌张力松弛、深浅反射消失、 皮肤苍白 干燥、尿潴留,一般数小时后开始恢复,如无其他实质损害,在2~4周内可恢复正常。 2.脊髓损伤 在度过 脊髓休克 期后,损伤平面以下肌张力增高, 腱反射亢进 ,出现病理反射,运动或感觉功能的恢复程度取决于损伤的程度,部分性损伤时,损伤平面以下的肢体仍可有部分运动和...
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