迷走神经 是行程最长和分布最广的 脑神经 ，它与 舌咽神经 和 副神经 经颈静脉孔一并出颅后，在 颈部 位于 颈动脉鞘 内在颈动脉与 颈内静脉 之间下行。迷走神经属 混合神经 ，迷走神经诸核中 疑核 、 孤束核 和 三叉神经脊束核 与舌咽神经共存，所以单纯的 迷走神经损伤 少见，常与舌咽神经同时发生损害。 病因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、 舌下神经 和...
如合并 副神经损伤 ，病人可同时出现患侧胸锁乳突肌及斜方肌 瘫痪 ：合并 舌下神经损伤 则半侧 舌肌萎缩 ;双侧吞咽神经损伤。
病理性神经损伤 ，是由于某种 疾病 导致 神经 慢性损害的疾病，发病时 症状 多不明现，只有轻微的 神经症 状，由于诊断失误，往往使本病发病非常严重时才能确诊。 病理性神经损伤的原因 临床多见于 神经元变性 疾病 ，慢性 脱髓鞘 疾病(格林巴利)， 脊椎结核 发生在下 腰部 痛， 脊髓肿瘤 ， 脊髓血管畸形 ， 脊髓炎 症侵袭 神经 继发的 缺血 性 脊髓病...
手部主要由 正中神经 及 尺神经 支配， 桡神经 只支配部分 手背 感觉，各条 神经损伤 的表现及处理，第七章已作叙述，本节只讨论手部神经损伤的特点。 一、手部神经损伤，只要条件允许，应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出 腕管 即发出一支 大鱼际 支，行走很短距离即进入大鱼际诸肌，支配 拇短展肌 ， 拇指对掌 肌及 拇短屈肌 浅头 ，该段很容易损伤。损伤后 拇...
坐骨神经 是全身最大的 神经 ，在腘窝以下分为 胫神经 和 腓总神经 。 坐骨神经损伤 后，足与 足趾 运动完全丧失， 足弓 微弱，足下垂；行走时呈跨越 步态 ； 小腿 外侧及足部感觉丧失。腓总神经损伤后，患足不能 背屈 ，不能 外翻 ，呈内翻下垂状态，后来形成马蹄 足内翻 畸形 ，小腿前外侧和足背麻木。 胫神经损伤 后，足不能 跖屈 、内收，内翻困难，足趾...
一、损伤原因 在 手指 或 手掌 ，指 神经损伤 很常见。大多为 锐器伤 （如刀、玻璃割伤）及 挫伤 等所致。 感觉对手的功能很重要，如失去感觉，拿东西易掉，不能作精细工作，易发生 烫伤 、 冻伤 和 外伤 。 二、 临床表现 及诊断 根据外伤史及感觉丧失部位，可判断指神经损伤，有时局部可摸到假性 神经瘤 ，有 压痛 及过电感，Tinel征阳性。手掌部桡侧有...
一、损伤原因 桡神经 在 肱骨 中下1/3贴近 骨质 ，此处 肱骨骨折 时，桡神经易受损伤。 骨痂 生长过多或 桡骨头 脱臼 也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此 神经 。 二、 临床表现 及诊断 （图3-165） 图3-165 桡神经的检查及瘫痪表现 （1） 腕背 屈、伸指（拇）正常 （2）桡神经伤后发生 腕下垂 （3）感觉减退或消失区 （一）运动 上臂 桡...
一、损伤原因 火器伤 、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以 正中神经 的分枝手部指 神经 伤为多见。 肱骨下端骨折 和 前臂骨折 ，均可合并正中神经伤。 缺血性挛缩 亦常合并正中神经伤。 二、 临床表现 及诊断 （图3-164） 图3-164 正中神经的检查及瘫痪表现 （1）（2） 拇指 外展对掌正常 （3）（4）肘部正中神经伤后拇指不能对掌，拇、食、中指不...
一、损伤原因 在腕部， 尺神经 易受到割裂伤。在 手指 及掌部，尺神经 浅支 亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经可受直接 外伤 或为 骨折脱臼 合并伤 。 全身麻醉 时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起 瘫痪 。在 颈肋 或 前斜角肌综合征 ，以尺神经受损为最多。 二、 临床表现 及诊断（图3-163） 图3...
西医治疗 面神经损伤的治疗，由于面神经损伤后恢复的可能性较大，早期处理应以非手术治疗为主，采用地塞米松及适量 脱水 以减轻 创伤 反应及局部 水肿 ，给予神经营养性药物及 钙阻滞剂，以改善神经代谢及血管供血状况，常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重 面瘫 经4～6个月的非手术治疗毫无效果的病人。 其目的不仅在于恢复面肌的运动功能，而且有益...
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