主要根据病史及临床表现。鉴别浅 静脉血栓形成 与深 静脉血栓 形成极为重要，因来自下肢的 肺栓塞 ，95%系由深静脉 血栓形成 。诊断浅层血栓形成较易，而深层血栓形成症状不明显，明确诊断较难，因此掌握一定的血栓形成临床表现极为重要。除上述临床症状外，如局部有腓肠肌部及大腿部肌群痉挛，体位改变无影响， 咳嗽 时下肢疼痛，行走时腓肠肌部撕裂性疼痛，病侧皮肤温度高...
肺栓塞 的临床表现是非特异性的，轻则可以无任何症状或仅略有不适，重则出现急性右心衰或 休克 ，甚至 猝死 。病情的轻重取决于栓子的大小，阻塞血流的范围、部位和发生的速度，以及患者原来的心肺功能状态。有学者将肺栓塞的临床表现归纳为4个类型： 1.肺栓塞型 呼吸困难 (特别是原因不明的 劳力性呼吸困难 )和 胸痛 ，少数还见有少量 咯血 。胸痛可以向肩或腹部放射...
1.一般通过临床细致检查，早期发现下肢深层 静脉血栓形成 ，80%病人可以防止 肺栓塞 的发生。为防止 静脉血栓 形成可采取以下措施： （1）剖宫产或 难产 手术应做到操作轻柔细致，减少组织损伤，尤其要注意避免损伤血管而诱发 血栓形成 。在分娩过程中应及时纠正 脱水 ，保持水、电解质平衡，防止血液凝固性增加。 （2）产后、手术后鼓励病人尽可能多翻身及屈伸下肢...
...之分。 1.症状 无特异的临床表现。多以起病突然， 脑缺氧 的一系列表现为主。据Goldhaber(1999)报告，2500例非妊娠妇女的 肺栓塞 临床表现为： (1)起病突然，患者突然发生不明原因的心血管 虚脱 ， 面色苍白 ， 出冷汗 ， 衰弱 ，突然 呼吸困难 者占82%， 胸痛 占49%， 咳嗽 占20%， 晕厥 14%， 咯血 7%。 (2)脑缺氧...
(一)治疗 一旦诊断 肺栓塞 应立即开始积极治疗。肺栓塞治疗措施主要包括一般处理;对症治疗;溶栓治疗;抗凝治疗;手术治疗等。 1.一般处理 卧床休息;吸氧，必要时给予高频喷射或振荡给氧;保持排便顺畅，避免外周栓子大块脱落等都是十分重要的措施。 2.对症处理 维持血流动力学稳定状态，及时纠正 休克 和 心力衰竭 ，给予低分子右旋糖酐以扩容和改善血液流变性;严重...
肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只...
(一)发病原因 肺栓塞 的病因和病理生理大致上可以包括3个环节——肺外嵌塞物(栓子)的形成;肺动脉或分支的机械性阻断及其直接引起的肺 血流动力学障碍 ;栓塞后体液-反射机制引起的肺血液和呼吸动力学变化。 1. 血栓形成 肺栓塞现代诊疗学的重要基础是，认识到深部 静脉血栓形成 与肺栓塞之间的密切关系，绝大多数的肺栓塞可以认为是深 静脉血栓 形成的合并症或它的临...
栓子通常为血凝块（血栓），亦可为脂肪、羊水、骨髓、肿瘤碎片或气体进入血流引起血管阻塞。 肺栓塞 是栓子所致的肺动脉突然阻塞。 易于形成血凝块的因素 静脉血凝块形成的原因尚不明确，但有较多明显的诱发因素，包括： ·手术 ·长期卧床或缺乏活动（如坐长途汽车或飞机旅行） ·脑卒中 ·心脏病 · 肥胖症 ·髋或腿部 骨折 · 高凝状态 （如某些肿瘤、口服避孕药、先天...
...夜2点，病人由家人陪同上厕所，回床后不到2分钟，突发 晕厥 和，经抢救无效死亡。家人认定死因与手术有关，后经法医尸检验证：原来病人死于急性 肺栓塞 。 在美国，肺栓塞死亡率仅次于癌症、，位居第三。在我国，有70%的肺栓塞病人被漏诊或误诊为 冠心病 、肺病，约30%的病人因未及时诊治而死亡。国内常规尸检证明，死亡患者有10%～25%与肺栓塞有关，住院患者约有1...
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