脐膨出 需与 腹裂 相鉴别，两者鉴别的要点在于脐膨出无正常脐部结构，在肠曲或内脏之间可找到破裂残存的囊膜。而腹裂，脐、 脐带 的位置和形态均正常，只是在脐旁腹壁有一裂缝，肠管由此突出腹外(表1)。术前应做X线胸部透视及其他检查，了解有无伴发畸形，以便手术中一同处理。母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治疗措施。
脐膨出 (acromphalus)是先天性腹壁发育畸形的常见类型，是因 先天性腹壁发育不全 ，在 脐带 周围形成腹壁缺损，导致腹腔内脏脱出的新生儿畸形。由于本病与 染色体异常 有关，病儿在患有脐膨出的同时还可能伴有其他器官的畸形。 处理不当死亡率很高。绝大部分病儿需生后立即手术，否则由于局部皮肤破溃、坏死、感染，病儿很难继续生存。少数病例由于囊膜逐渐纤维化形
症见脐部红肿，轻者局限于脐部，重者可向周围蔓延，甚则糜烂，脓水外溢，兼有 发热 ，烦躁，唇红 口干 。
病证名。即新生儿脐部膨出。《 证治准绳·幼科 》：“因新生洗浴，系脐不紧，秽水浸入于内，产后旬日外，脐忽光浮如吹，捻转微响，间或惊悸作啼。”由于小儿脐部发育不全，或啼哭过多，剧烈 咳嗽 等，造成腹压增高，以致肠管向脐部压迫所致。绝大多数可以自愈。但年龄超过二岁则应作 脐疝 处理，考虑用手术切除、修复。
(一)发病原因 脐膨出 是由于胚胎发育过程中胚胎体腔关闭过程停顿所引起。胚胎早期原肠由卵黄囊分化而来,原肠的中段与卵黄囊之间由卵黄管相接。由于胚胎发育过程中背轴生长较快,当背轴增长时,开放的 脐带 腔周围的腹壁向中央形成类似荷包样的褶皱,由外周向中央紧缩。其中可以分为4个区：①头襞,体层将形成胸壁、上腹壁和膈肌;②尾襞,其体层和尿囊将形成下腹壁和膀胱;③两个
1.巨型 脐膨出 腹壁的缺损环的直径超过5cm，有时可达10cm以上，膨出部分的直径往往还要大，可在腹部中央突出如馒头样的肿物， 脐带 连接于囊膜的顶部。出生后通过透明膜可以见到囊内的器官，囊内容物除了小肠、结肠之外，还有肝脏、脾、胰腺甚至膀胱等。6～8h后由于囊壁血液供应缺乏和暴露于空气之中，囊膜变得浑浊， 水肿 增厚。2～3天后变得干枯，脆弱，破裂、甚至
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