（一）发病原因 肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤，以 星形细胞瘤 和多形 胶质母细胞瘤 最多见，部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。 （二）发病机制 1.纤维型 是常见类型。肿瘤中有神经胶质纤维，这是与原浆型的主要区别，肿瘤质地较韧，弥漫纤维型的切面呈白色，与脑白质不易区别。邻近皮质常被肿瘤浸润，色泽变...
西医治疗 （一）治疗 1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗，一般放射总量应达50～55Gy，超过此剂量会造成放射性坏死，照射部位通常为 脑干肿瘤 局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转，但缓解期通常不超过8个月。近年，随着放疗技术的发展，单纯放疗的5年生存率已显着提高，最高已达40%。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手...
原发性 脑干出血 ，暴力作用于头部造成的原发性脑干损， 脑干梗塞
原发性 脑干损伤 往往与 脑挫裂伤 或 颅内出血 同时伴发，临床症状相互参错，难以辨明孰轻孰重、何者为主，特别是就诊较迟的病人，更难区别是原发性损伤还是继发性损害。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状体征出现的早晚。继发性脑干损伤健康搜索的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别：原发性颅内压不高而继发性则明显升高。同时，CT和MRI也是鉴...
诊断 学龄儿童若出现 眼球内斜 （ 复视 ），周围性 面瘫 ，言语不清， 吞咽发呛 ， 步态不稳 ，应想到此病的可能，若检查有一侧 脑神经麻痹 和对侧（或双侧）锥体束征者，基本可明确 脑干肿瘤 的判断，需行进一步神经影像学的检查。 鉴别 与其他 颅内肿瘤 相鉴别，借助辅助检查和临床表现可鉴别。
参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述： 1.避免有害物质侵袭（促癌因素） 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一...
脑干胶质瘤 （glioma of brain stem）占儿童神经系统肿瘤的10%～20%，平均发病年龄为5～9岁。分为5型：局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。前4种多为低度胶质瘤，而内部浸润型肿瘤多为高度胶质瘤，并可有转移。常有相应的脑神经损害症，如口眼歪斜及 吞咽发呛 （Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ脑神经损害）、走路蹒跚及肢体 共济失调 （小脑损害...
头动有时头疼， 头晕 ，出汗，严重情况下通常长时间 昏迷 。 脑干出血大多发生在脑桥。CT表现为团状、圆形或椭圆形高密度影;CT值为40～80HU;单发或多发(大多为单发);病变边缘清晰。若出血量大，可使脑干增粗，密度增高，桥池和环池变窄或消失，也可破入第四脑室，向上倒流，引起第三脑室和中脑导水管呈脑室铸形改变，体积膨胀，向前突破，可出现桥池、环池、鞍上池积...
高血压 动脉硬化 是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起 昏迷 ，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫， 去大脑强直 。有时可以出现中枢性 高热 、 呼吸异常 。出血可破入四脑室，血肿向...
一个或多个 脑神经麻痹 常为 脑干肿瘤 的重要特征，首发症状为脑神经 麻痹 者占24%。最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为 眼球内斜 及 复视 ， 面瘫 ， 吞咽发呛 ， 上睑下垂 、瞳孔扩大， 光反射消失 等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹（同侧脑神经损害合并 对侧肢体偏瘫 ），锥体束征常为双侧性，脑神经损...
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