【病人基本资料】 天津盛××，年五旬，得噎膈证。 【病因】 处境恒多不顺，且又秉性褊急，易动肝火，遂得斯证。 【证候】 得病之初期，觉饮食有不顺时，后则常常如此，始延医为调治，服药半年，更医十余人皆无效验。转觉病势增剧，自以为病在不治，已停药不服矣。适其友人何××劝其求愚为之延医，其六脉细微无力，强食饼干少许，必嚼成稀糜方能下咽，咽时偶觉龃龉即作呕吐，带出痰...
...。膈塞不通。邪在胃脘。 不通者。浊气在上。肾肝吸入之阴气。不得下而反在上也。病在于胃。故饮食不下。 膈塞闭绝。上下不通。则暴忧之病也。 此言噎膈皆起于郁结不舒。胃气不能敷布所致。张鸡峰所谓神思间病是也。 薛立斋曰。内膈呕逆。食不得入。是有火也。病久而吐。食入反出。是无火也。若脾 胃气虚 而胸膈不利者。六君子加丁、沉二香壮脾土以生元气。若用辛热之剂而 呕吐 噎...
（汤，仲景）硝黄草，〔 大黄 （酒浸）、 芒硝 各一两， 甘草 （炙）五钱。〕甘缓微和将胃保。（用 甘草 甘以缓之，微和胃气，勿令大泄下。）不用朴实伤上焦，（不用 浓朴 、 枳实 ，恐伤上焦氤氲之气也。）中焦燥实服之好。
古方治噎膈，多以止吐之剂通用，不思吐，湿症也，宜燥。噎膈，燥症也，宜润。经云∶三阳结谓之隔。结，结热也，热甚则物干。凡噎膈症，不出胃脘干槁四字。槁在上脘者，水饮可行，食物难入。槁在下脘者，食虽可入，久而复出。夫胃既槁矣，而复以燥药投之，不愈益其燥乎？是以大、 小半夏汤 ，在噎膈门为禁剂。予尝用 启膈散 开关，更佐以 四君子汤 调理脾胃。挟郁者，则用 逍遥散 ...
大黄 （三两 清酒 浸去皮） 甘草 （二两炙） 芒硝 （半斤） 上三味． 咀．以水三升．煮取一升．去滓．纳 芒硝 ．更上火微煮令沸．少少温服． 调胃承气汤 ．以 甘草 缓硝黄下行之性．使留恋中焦胃分．以清热而导滞．不用枳朴以伤上焦之气．盖热邪聚胃．宜分有形无形．有形者．当破其结而秽方解．无形者．但涤其热而气自和．胃宜降则和．故曰调胃．
噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺；膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障...
...，以为浅深。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃，伍以参禁，以除其内，恬无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。 论证（共四条） 噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。盖忧思过度则气结，气结则施化不行，酒色过度则伤阴，阴伤则精血枯涸，气不行则噎膈病于上，精血枯涸则燥结病于下。且凡人之脏气，胃司受纳，脾主运化，而肾为水火之宅，化生之...
太阳病三日．发汗不解．蒸蒸 发热 者．属胃也． 调胃承气汤 主之． 发汗不解．邪不外散．而欲内传．为太阳而之阳明之候也．蒸蒸发热者．热聚于内．而气蒸于外．与太阳邪郁于外．而热盛于表者不同．故彼宜外解．此宜清里也．然无燥实等证．则所以治之者．宜缓而不宜急矣．调胃者．调其胃气．返于中和．不使热盛气实．而劫夺津气也． 调胃 承气汤 方见太阳权变法． 伤寒 十三日不...
〔噎膈提纲〕 胃降能教上脘空，脾升下窍自然通，倘经逆陷真阳败，出纳无灵病在中。 苓桂 半夏汤 （证附） 泽夏苓甘合二姜， 桂枝 芍药 佐尤良，如逢噎膈兼他证，细检原书法自详。
古方治噎膈，多以止吐之剂通用，不思吐，湿症也，宜燥。噎膈，燥症也，宜润。经云∶三阳结谓之隔。结，结热也，热甚则物干。凡噎膈症，不出胃脘干槁四字。槁在上脘者，水饮可行，食物难入。槁在下脘者，食虽可入，久而复出。夫胃既槁矣，而复以燥药投之，不愈益其燥乎？是以大、 小半夏汤 ，在噎膈门为禁剂。予尝用 启膈散 开关，更佐以 四君子汤 调理脾胃。挟郁者，则用 逍遥散 ...
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