国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占风心病尸检的29%, 心肌病 的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发 肺栓塞 。 ...
...盘,不进入 乳汁 ,对胎儿及哺母乳的新生儿安全,不增加 流产 、 早产 及围生儿的死亡率。 (1)肝素使用方法:①持续静脉内滴注:适用巨大 肺栓塞 ,首次应用大剂量肝素(10000~20000U)静脉内冲入,这样抑制血小板黏附于栓子上。2~4h后开始标准疗法,每小时滴入1000U,由输液泵控制滴速。每天总量25000U。②间断静脉内注射:每4小时(5000U...
美国奥克兰圣约瑟夫仁慈医院Stein等的一项研究证实,无论是还是,都可增加其 静脉血栓 栓塞危险,尤其是40岁以下者。 该研究对美国1997-1999年期间的国家出院调查资料进行了分析,共纳入出院时有 肥胖 诊断的1201.5万例患者和6.91亿例无肥胖诊断的患者。 分析结果显示,肥胖患者的深 静脉血栓形成 和 肺栓塞 危险分别为非肥胖患者的2.50倍(女性...
...5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。 6、肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象。本方法是诊断 肺栓塞 最准确而可靠的措施。 7、如可疑下肢深 静脉血栓 ,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。 鉴别 需与肺栓塞和肺梗死鉴别的疾病很多,主要有 急性心肌梗死 、 冠状动脉供血不足 、 肺炎 、胸膜炎、肺不张、 哮喘 ...
肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) ,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死,临床上两者有时难以区别。
...行的一项研究表明,就检测肺栓子而言,CT肺血管造影的敏感性显着高于标准血管造影。(Radiology 2007,244∶883) 该研究是“肺栓塞诊断前瞻性调查(PIOPED)”的II期研究,共纳入226例可疑肺栓塞的患者,分别进行CT血管造影和标准血管造影,两项检查的平均间隔时间为40小时。 结果显示,206/266例患者两项检查结果一致,结果不一致的20...
...改变。 4、血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。 5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。 6、肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象。本方法是诊断 肺栓塞 最准确而可靠的措施。 7、如可疑下肢深 静脉血栓 ,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。
...徐克教授带领的科研小组历时10年,研发出国内首个具有自主知识产权的可回收式腔静脉滤器,在微创清除髂骨静脉血栓前先置入该滤器,可有效预防症状性肺栓塞的发生。 徐克教授指出,该院首创的经颈静脉途径髂骨静脉血栓拖拉抽吸术,依靠机械外力及吸力将血栓完全清除。治疗同时置入可回收式腔静脉滤器,防止由于栓子脱落引发肺栓塞。这种腔静脉滤器作为国内外唯一的支架型滤器,技术性能...
(一)发病原因 1.栓子来源 (1)血栓:最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的 肺栓塞 (PE)也称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)。70%~95%是由于深 静脉血栓 (deep venous thrombosis,DVT)脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主,文献报告达90%~95%,如腘、股、...
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上,死亡于PE的达20万,在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中,只...
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