原发性 脑干损伤 （primary brain-stem injury）是指在小儿头部受到外力作用时，造成的脑干损伤，可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤。
（一） 去大脑僵直 在 中脑 上、下叠体（上、 下丘 ）之间切断 脑干 的动物，称为去大脑动物。去大脑动物由于 脊髓 与低位脑干相连接，因此不出现 脊休克 现象，很多躯体和 内脏 的 反射 活动可以完成， 血压 不下降；而在 肌紧张 活动方面反而出现亢进现象，动物四肢伸直，头尾昂起， 脊柱 挺硬，称为去大脑僵直（decerbrate rigidity）。去大...
重视围生期保健，防止 早产 、 难产 ；提高接生技术，防止新生儿颅脑损伤；看护好各年龄段小儿，防止脑外伤。 预后 原发性 脑干损伤 的患者，成人多数预后不良，而由于儿童处在脑发育期，代偿能力极强，只要度过急性期，绝大多数能有比较满意的恢复，有的 昏迷 数月清醒后逐渐能上学及工作。
脑干位于颅后窝内，俯卧于颅底蝶鞍斜坡上，上接间脑，下端在枕骨大孔处延续为脊髓，脑干向下向上分为延髓、脑桥和中脑三部分。脑干为第Ⅲ～第Ⅻ颅神经的起源地，与嗅神经及视神经有传导反射联系，是上行及下行的长束必经之处。脑干的网状结构中有呼吸及循环中枢，其网状激动系统与意识有密切关系。脑干症状复杂多样，其特点是:病变同侧的周围性 颅神经麻痹 和对侧的中枢性 偏瘫 及偏...
诊断 颅脑外伤后即陷入持续深度 昏迷 ，出现眼球分离、瞳孔大小多变；生命体征紊乱明显； 去大脑强直 发作、 角弓反张 ；四肢肌张力增高，病理征阳性；如果CT排除颅内血肿，腰穿压力不高，则原发性 脑干损伤 诊断可成立。 鉴别 与 颅内出血 症相鉴别，借助脑CT检查可鉴别。
脑干内 积聚 众多重要的脑神经核团、网状结构及运动、感觉神经传导束，是生命的中枢所在，受到损伤可出现一系列威胁患儿生命的临床症状和体征。 1. 意识障碍 患儿多在伤后立即进入持续 昏迷 状态，昏迷程度较深，轻者对强痛刺激可有反应，重者一切生理反射消失，四肢软瘫，进入濒死状态，多由脑干网状上行激动系统受损所致。 2. 生命体征改变 脑桥中有呼吸节律调节中枢和长...
西医治疗 原发性 脑干损伤 的治疗原则与重度 脑挫裂伤 基本相同，主要是非手术支持治疗。 急性期首先是维持生命体征的平稳，要保持呼吸道的通畅，深度 昏迷 的患儿要尽早气管切开，对呼吸功能不全者，可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸，同时要维持血压、心率和水电解质等内环境的稳定；其次是减轻 脑水肿 和脑肿胀，除了应用激素和 高渗性脱水 药物治疗外，可采取人工冬眠...
（一）发病原因 主要原因是坠落、撞击引起，新生儿由产伤引起，可分为原发性 脑干损伤 和继发性脑损伤，由脑移位或 脑疝 引起的压迫性损伤、弥漫性脑肿胀等。 （二）发病机制 由外力直接引致脑组织移位使脑干撞击在坚硬的颅底斜坡或小脑幕游离缘；或由旋转的剪切应力导致的脑干本身的扭转、牵拉造成的损伤。小儿颅骨在受到直接暴力冲击时，其颅骨变形度大，可使脑室内的 脑脊液 ...
由 延髓 发出的 自主神经 传出纤维 支配 头部 的所有腺体、心、 支气管 、喉头、 食管 、胃、 胰腺 、肝和 小肠 等；同时， 脑干网状结构 中存在许多与 内脏 活动功能有关的 神经元 ，其下行 纤维 支配 脊髓 ，调节着脊髓的自主神经功能。因此，许多基本生命现象（如循环、 呼吸 等）的 反射 调节在延髓水平已能初步完成。临床观察和动物实验观察证明，延髓...
脑干位于颅后窝内，俯卧于颅底蝶鞍斜坡上，上接间脑，下端在枕骨大孔处延续为脊髓，脑干向下向上分为延髓、脑桥和中脑三部分。脑干为第Ⅲ～第Ⅻ颅神经的起源地，与嗅神经及视神经有传导反射联系，是上行及下行的长束必经之处。脑干的网状结构中有呼吸及循环中枢，其网状激动系统与意识有密切关系。脑干症状复杂多样，其特点是:病变同侧的周围性 颅神经麻痹 和对侧的中枢性 偏瘫 及偏...
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