甲状腺手术须防止误伤喉返神经。 1.常规暴露喉返神经 可减少喉返神经的损伤率。Lahey描述了暴露喉返神经的正规方法：喉返神经可在甲状腺下动脉的下面，分支中间或内侧，有时靠外侧再向上行走（右侧喉返神经靠外侧的多一些），如果把甲状腺向外牵拉时，甲状腺下动脉处于 紧张 状态，此时可见神经跨过动脉。如果靠近动脉的内侧，牵拉甲状腺时，神经不受影响。分离甲状腺下动脉时...
一般恢复良好的病人大多于伤后数日至3周内即有电反应阳性表现，如果伤后6～8周仍无恢复迹象出现则后果较差。所幸，约有75%的面神经损伤可以恢复，约15%部分恢复，残留永久性 面肌瘫痪 的仅占10%。
一般分为上臂丛损伤（Erb损伤）、下臂丛损伤（Klumpke损伤）和全臂丛损伤。1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类： 1.开放性臂丛损伤。 2.闭合（牵拉）性臂丛损伤 （1）锁骨上臂丛损伤： ①神经节以上臂丛损伤（节前损伤）； ②神经节以下臂丛损伤（节后损伤）。 （2）锁骨下臂丛损伤： 3.放射性臂丛损伤。 4.产瘫。 臂丛损伤的...
面神经损伤是指暴力作用于头部，造成的同侧 面肌无力 等面神经障碍的症状的疾病。
诊断 1.确定是否有舌下神经损伤 依据临床表现、体征和并发症可作出诊断等。 （1）症状：单纯舌下神经损伤的病人开始时可有一些呐吃，但无 吞咽困难 ，严重时才出现明显的言语和 吞咽障碍 。伴有后组脑神经同时损伤时表现有所不同，首先发生于快速进餐或饮水，在进餐及饮水时讲话、发笑引起咳呛，以后吞咽障碍逐渐加重，在安静与一般的情况下进餐也有困难。吞咽困难可由于面肌 ...
正中神经不同部位的损伤，有其相应的症状和体征。 1. 感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、对指功能受限 拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。 3.拇指、示指...
由于解剖关系，颈部神经损伤常和 血管伤 同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多；颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动...
①Ⅰ度神经损伤,即 神经失用 。轴突连续性存在但传导中断，传导阻滞的改变可逆，恢复快而完全。 ②Ⅱ度神经损伤，即轴突中断。轴突与髓鞘损伤，但神经内膜组织未受损。损伤部位以下即远侧段发生瓦勒氏变性，功能完全可恢复。 ③Ⅲ度神经损伤，即神经束内神经纤维损伤，包括轴突、髓鞘和神经内膜，但神经束膜完整。因为神经内膜内瘢痕组织形成，一些再生纤维不能跨过瘢痕远端，所以不...
(一)发病原因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、舌下神经和 副神经损伤 。 2.颈部火器伤 可以伤及迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分;下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤;迷走神经干位于颈部大血管后面，且与血管束一起移动，在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。 3.医源性损伤 颈静脉孔区肿瘤的手术可损伤迷走神经，甲状腺手术可...
诊断 物理检查为主。必要时进行肌电检查。肌电图检查判断神经损伤及程度。 鉴别 正中神经损伤 ： 肱骨髁上骨折 偶可引起正中神经挤压性损伤 骨折 复位后往往能自行恢复受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲拇指不能外展和对掌手掌桡侧个半手指 感觉障碍 。
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