消化道出血 (hemorrhage of digestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中，屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血，屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为 下消化道出血 ;胃-空肠吻合术后的空 肠出血 归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高，病...
急性大出血者可出现 休克 ；慢性出血者可并发 贫血 等症状。
经常小量出血可至 贫血 ，出血量大、迅速，可致 失血性休克 ，可并发 氮质血症 。
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少，因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 （红色或 咖啡 状）是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
积极治疗原有病变，避免饮酒，避免损伤消化道黏膜的食物、药物摄入，必要时及早应用黏膜保护剂或抗酸药。食管 静脉曲张 者，避免吞咽粗糙食物，口服药需磨粉，可用普萘洛尔加硝酸盐类降低门脉压。 痔 和 大肠息肉 患者注意保持大便质软、通畅。
1.血的排出 (1) 呕血 ：①可见于 食管出血 ，胃出血、量多，十二指 肠出血 ，或胃-空肠吻合术后的空肠出血，量大，以上部位出血，伴 呕吐 、反流或梗阻等因素。②颜色：食管 静脉曲张 破裂出血常呈暗红色，若与胃液混合再呕出则呈 咖啡 色;胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色，若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。 (2) 黑便 ：①可见于 上消化道出血 ...
(一)常见病因： 上消化道出血 的病因序列在老年人中以 胃溃疡 、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、癌肿、 胆道出血 、胰源性常见。其中消化道 溃疡 并出血者占40%。 下消化道出血 的病因中，老天人常见的是癌肿、憩室、 缺血性结肠炎 ，其中80岁以上老年 结肠憩室 炎所致占50%。 1、胃溃疡 消化性溃疡 是上 消化道出血 的首要病因，在老年足以胃溃疡多见，而且胃...
下消化道出血 大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说，出血部位越高，则 便血 的颜色越暗;出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，血液在消化道内停留的时间短，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体...
（一） 消化道出血 的治疗原则 参看第31章。 （二）治疗用药 1．垂体后叶素 含加压素（Vasopressin）和催产素（Oxytocin）。均为含有二硫键的9个氨基酸所组成的多肽。加压素收缩内脏毛细血管、小动脉，减少门脉血流，降低门脉压。同时，加压素也收缩食管平滑肌，增高下食管括约肌压力。因此，加压素能减少食管曲张 静脉出血 时胃食管侧支血流量，达到减少...
(一)治疗 1.一般处理 (1)大量出血：加强护理，禁食，卧床休息，保持呼吸通畅。吸氧，记录尿量及排出血量，严密观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况，有条件者行心电血压监护，必要时行中心静脉压测定。 (2)中少量出血：根据出血量、年龄、伴随病变等给以相应的护理、观察和监护; 呕血 及 静脉曲张 破裂出血须禁食，其余患者一般可适当进食流质或半...
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