依据 门静脉高压症 的病因,可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见,约占90%左右。 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性。血吸虫在门静脉系统内发育成熟,产卵,形成虫卵栓子,顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支,从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化,致门静脉的血流受阻,门静脉压力升高...
肝硬化 是引起门静脉高压症的最常见原因,因此应积极治疗各种肝脏疾病,以避免肝损坏而造成的肝 硬化 。
门脉高压 症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为 脾肿大 , 脾功能亢进 ,进而发生食管胃底 静脉曲张 , 呕血 和 黑便 及 腹水 等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。 (一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如 贫血 ,血细胞及 血小板减少 等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。 (二) 上消...
1.特发性门静脉高压(Banti综合征) 1882年意大利学者Banti首次注意到与已知血液病和其他疾病无关的伴有 脾肿大 的 贫血 ,故称Banti综合征。其病因和发病机制迄今仍不明确,可能与接触毒物、感染、免疫、遗传等因素有关。其肝脏组织学上显示“肝脏闭塞性门静脉病”,肝内门静脉大、中型分支呈现明显的内皮下增厚,胆管周围纤维化。临床上常见隐匿起病,多以左...
基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防 食管下段静脉曲张 破裂出血以及治疗 脾功能亢进 。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。 (一)手术治疗: 1.分流手术:是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是...
在诊断上要和肝硬变性 门静脉高压症 和特发性 门静脉高压 症相鉴别。
(一)治疗 1.药物治疗 (1)普萘洛尔(心得安):普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降,可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。动物试验发现,普萘洛尔能减轻 门静脉高压 时酒精引起的胃 黏膜损害 。对门静脉高压大鼠和 肝硬化 门静脉高压患者的研究均显示,普萘洛尔是通过降低门静脉压力及胃黏膜血流量而起作用的。双盲对...
本病的早期可无任何症状,而一旦出现症状又往往比较凶险,故有必要对患有 肝炎 后 肝硬化 和血吸虫性肝 硬化 的患者结合健康体检定期随访;以早期发现、早期治疗。
1.胃底、食管曲张静脉破裂出血 是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症。 2. 肝性脑病 肝硬化 病 人发 生 上消化道出血 后不论是曲张的静脉破裂出血,还是胃黏膜或 溃疡 出血,是易发生亦是最严重的并发症。 3. 胃肠道出血 这种出血主要来自食管、胃底 静脉曲张 ,急性胃黏膜糜烂以及十二指肠或 胃溃疡 ,主要是 门脉高压 所引起,属于门脉性 胃病 和门脉性肠...
门静脉portal vein 是一个短而粗的静脉干,长约6厘米,直径约1.5厘米,由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成,斜向右上行,进入肝十二指肠韧带的游离缘内,居于胆总管和肝固有动脉的后方,上行至第一肝门,分为左、右二支入肝。在肝内反复分支,最后形成小叶间静脉,与肝动脉的分支小叶间动脉共同汇入肝血窦,门静脉是肝脏血液的主要来源(约占70%)。门静脉起|源于...
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