本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。但在巨大主动脉动脉瘤患者中,因巨大 动脉瘤 可以合并较大的附壁 血栓形成 ,因而也有可能因 血栓脱落 导致栓塞,而抗血小板治疗可能有利于预防血栓形成。
大多数的 动脉瘤 无任何症状,尤其在儿童,在高龄患者中则容易产生症状。因为瘤体多进行性增大,疼痛、 血尿 、 高血压 等均可发生。当体检时在腹部触及搏动性的肿块或在腹部听到 血管杂音 都应怀疑本病。许多无特异性症状的动脉瘤均由于高血压而被发现。
西医治疗 1.非手术治疗 适用于: ①高龄; ②直径<5cm无症状性胸 腹主动脉瘤 ; ③有伴随疾病,限制短期内手术的病例; ④患其他疾病而致生存期较短者。 选择非手术治疗的病人,应积极使用β受体阻滞剂,控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 (1)手术适应证: ①症状:有症状的 动脉瘤 不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。 ②动脉瘤直径:考虑到年龄和其他伴随因素,入...
大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状,一般无痛或有轻度 胀痛 或跳痛,感染性 动脉瘤 可有 持续性疼痛 。瘤体压迫股神经可有麻木、 放射性疼痛 ;压迫股静脉可有 下肢浅静脉曲张 、 踝关节肿胀 ,严重时关节活动受限。 血栓形成 或远端栓塞时,肢体可有缺血症状,表现为 下肢发凉 、 间歇性跛行 或 静息疼痛 。感染性股动脉瘤患者可同时有全身感染表现...
胃肠道的营养动脉主要是腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉3支。当其发生慢性闭塞时,可能产生3种后果:建立充分的侧支循环;发生 肠梗死 ;发生肠缺血而无梗死。后者是由于侧支循环足以维持肠管活力,但不足以维持进食时的生理功能需要,故而出现餐后肠管疼痛。因其临床状况类似 心绞痛 和 间歇性跛行 而得名肠绞痛(intestinal colic)。
发病原因 动脉瘤 发病原因尚不十分清楚。动脉瘤形成的病因,概括有以下几种: 1.先天性因素 脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3,周围缺乏组织支持,但承受的血流量大,尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维,平滑肌较少,由于血流动力学方面的原因,分叉部又最易受到冲击,这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血...
1.需要与 消化性溃疡 、胆囊炎、胰腺炎和 腹部肿块 相鉴别。 2.需与肠系膜动脉栓塞及 血栓形成 相鉴别。
诊断 腹腔干动脉瘤术前诊断甚难,主要依靠动脉造影诊断。
脾动脉瘤的症状可为 上腹部疼痛 、阵发性绞痛、 恶心 、 呕吐 、 脾大 、甚至 肠梗阻 ;约10%的病例可触及肿块,6%有搏动感和 猫喘音 。然而有多数病例可能不具有明显症状,直到 动脉瘤 破裂到胃、肠或腹腔以后才通过手术探查得到诊断,未破裂前就有正确诊断的病例不到10%。破裂后的症状则有上腹部 剧痛 、左肩部放射痛(Kehr征)和左肋缘下的腹壁触痛,同时...
治疗 因为腘动脉瘤可发生危及肢体的缺血和破裂等严重并发症,因而大多数学者认为所有腘 动脉瘤 患者,只要无手术禁忌证,均应积极手术治疗,手术原则上行腘动脉瘤切除、腘动脉血管重建术,但也有人认为直径<2cm的无症状高危手术患者亦可采取保守治疗。 1.术前准备 (1)对于一侧腘动脉瘤,必须检查对侧下肢及腹部等部位,了解是否同时存在对侧腘动脉瘤、 腹主动脉瘤 等其他...
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