血浆晶体渗透压升高
心脑血管病（比如心功能不全、 高血压 ）， 肝腹水 ，肾功能不全以及其它原因引起 水肿 时，在综合治疗中会适当选用 利尿 药。有些慢性病人常自购利尿药使用，这必须注意用药安全，谨防利尿药的不良反应。 １．失钾 比如，双氢克尿噻常用于高血压或孕期水肿。短期（一周左右）常规剂量应用，可不补钾，长期应用应适当补钾。但使用强利尿剂（速尿、丁尿胺和利尿酸），用药时间短...
抗 利尿 激素（antidiuretic hormone,ADH）又称血管升压素(vasopressin,AVP)，是由9个氨基酸残基组成的小肽，它是下丘脑的视上核和室旁核的神经元分泌的一种激素。它在细胞体中合成，经下丘脑-垂体束被运输到神经垂体然后释放出来。它的作用主要是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少（抗...
...血液 流经肾小球、除 蛋白质 和 血细胞 外，其他成份均可滤过而形成原尿。原 尿量 的多少决定于 有效滤过压 。凡能增加有效滤过压的药物当可利尿。如 氨茶碱 ，通过增加 心肌 收缩性，增加 肾血流量 及小球滤过率而利尿。但其利尿作用极弱，一般不作利尿用。正常人每日能形成180升原尿，但进入 输尿管 的终尿每日仅1～2升，可见约99%的原尿在肾小管被再吸收，它...
心房 利尿 钠肽（atrial natriuretic pepitde,ANP）是心房肌合成的激素。循环中的心房利尿钠肽是由28个氨基酸残基组成的。它有明显的促进NaCI和水的排出作用。其作用机制可能包括：①抑制集合管对NaCI的重吸收。心房利尿钠肽与集合管上皮细胞基侧膜上的心房利尿钠肽受体结合，激活了鸟苷酸化酶，造成细胞内cGMP含量增加，后者使管腔膜上的...
有呋塞米（furosemide,呋喃苯胺酸），依他尼酸（etacrynic acid， 利尿 酸），布美他尼（bumetanide）。它们的化学结构如下： 以上三药的药理特性相似，它们作用于髓袢升枝粗段，能特异性地与Cl - 竞争Na + -K+-2Cl - 共同转运系统的Cl-结合部位，抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用。 【药理作用】三药使肾小管对N...
严重 呕吐 或 腹泻 等。
抗利尿激素分泌异常综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH）是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时，抗利尿激素仍然持续分泌，导致自由水清除率降低、 水潴留 、 低钠血症 、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。
水肿是肾综的常见症状，治疗时要用利尿的方法，其中首选的药物是速尿。速尿是治疗肾综水肿最强有力的利尿药。一般可用速尿20毫克，每日分3次口服。如无效，可递增剂量至60～120毫克／天。必要时也可将速尿加入葡萄糖液40毫升内，缓慢静脉注射。在使用速尿的同时，一般联合使用安体舒通。速尿用药7～10天后，利尿作用大为减弱，所以最好停药3天后再用。在间歇期可用双氢氯噻...
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