...急性心肌梗塞,急性心梗 急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的...
...急性心肌梗死可出现心力衰竭、休克、乳头肌功能失调或断裂、心律失常、心脏破裂、心室室壁瘤、血栓形成与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。下面分别进行介绍： 1.心力衰竭 是急性心梗常见而重要的并发症之一。在急性心肌梗死的发生率为20%～...
...诊断 急性心肌梗死可根据肯定的心电图演变、血清酶升高、胸痛等临床症状进行诊断。 1.病史 典型的临床症状是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型，疼痛可以轻微或缺如，可以主要为其他症状。 2.心电图 肯定性改变为出现异常、持久的Q波或QS波...
...中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。 （1）冠状动脉管腔内血栓形成： ①心肌梗死前无心绞痛病史者：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄一般都在70%以下，原管腔较为通畅，该动脉供血的区域无有效的侧支循环，血栓使管腔突然完全堵塞...
...临床表现 1.先兆症状 急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，...
...结果证实了阿司匹林可减少心肌梗死的发生和再梗死率，急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。 （2）β受体阻滞药：只要无禁忌证（如重度心力衰竭、严重心动过缓或呼吸系统疾病等），冠心病...
...急性心肌梗死是由动脉粥样硬化造成急性机械性阻塞，引起持久而严重的心肌缺血坏死所致。其发病率有逐渐增多趋势，在发病后的几个小时，病死率最高，猝死最多。第一节 病理生理冠状动脉突然发生阻塞，局部心肌由于血供中断而发生缺血坏死。这可能由于斑块...
...急性心肌梗死是一个死亡率很高的疾病。近年来，这个病种的国内死亡率有较大幅度下降，其中中医中药发挥了一定的作用。所以，研究中医中药对心肌梗死的治疗规律，对提高治愈率有重要意义。心肌梗死的病机是本虚标实，其本虚可以是阳虚、气虚，也可以是阴虚、...
...临床表现需与急性心肌梗死早期心包炎、心肌梗死延展和梗死后心绞痛及心肌梗死后长期抗凝治疗继发血性心包积液相鉴别。 1.急性心肌梗死早期心包炎 多于梗死后1周内发生，常为前壁和广泛前壁心肌梗死，扩展到心外膜引起局限性心包炎。急性心肌梗死头48...
...一位老年患者，近日突然死亡，生前无任何不适主诉，根据既往病例中患有冠心病的记载和临床表现，考虑死亡原因以急性心肌梗死伴发了严重心律失常的可能性最大。 众所周知，急性心肌梗死常伴有剧烈的胸痛，通常能引起人们的警惕，但是，在老年人（一般指65...
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